糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的意义探讨

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1、糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的意义探讨谢会彬(河南省洛阳市孟津县人民医院检验科471100)【摘要】目的：对糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的意义进行探讨。方法：资料选取2012年12月〜2013年12月我院收治的妊娠糖尿病患者64例与正常健康没有糖尿病的妊娠妇女64例，均对其进行糖化血红蛋白、空腹血糖测量、口服葡萄糖耐量测定。结果：妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量结果和健康组比较显著增高,差异具有统计学意义(PV0.05)。妊娠糖尿病患者的糖化血红蛋白的阳性率较高，与口服葡萄糖耐量的诊断结果相比无显著差异(P>0.0

2、5)；与空腹血糖相比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：糖化血红蛋白测定给妊娠糖尿病的探究创造了新途径，给其监护提供了有效的新方式，值得在临床中广泛推广应用。【关键词】糖化血红蛋白妊娠糖尿病诊断意义【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0092-02妊娠糖尿病指的是在妊娠期首次发现或发牛的糖耐量降低，是女性妊娠时期最为多见的一种并发症，对母婴有较大的危害，应该尽早进行诊治。近年来，随着人们膳食结构、牛活质量的改变及提升，妊娠糖尿病发病率也越来越高。监测糖尿病的关键指标是糖化血红蛋白，其检测、

3、操作过程简单方便，且数据可靠稳定，广泛受到临床的重视。木文主要就糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的意义进行探讨，现作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取2012年12月〜2013年12月我院收治的妊娠糖尿病患者64例与正常健康没有糖尿病的妊娠妇女64例，并将其作为研究对象。其中，健康无糖尿病的妊娠妇女有64例，其年龄在21〜40岁之间，平均年龄为(30.5±4.28)岁；且妊娠周期在17〜30周内。妊娠糖尿病患者64例，患者年龄在23〜40岁之间，平均年龄为(32.5±4.69)岁；患者的妊娠周期为15〜30周。

4、两组人员性别、年龄以及妊娠周期等一般资料比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法清晨采集患者空腹时的静脉血3ml,放在肝素抗凝管里，对其进行糖化血红蛋白、空腹血糖测定及让其进行口服葡萄糖耐量试验。让患者禁食12个小吋，在服用75%的葡萄糖，对空腹血糖与服用之后的lh、2h、3h、的血糖及糖化血红蛋白进行测定，所使用的仪器是日立7080全自动生化分析仪。血糖测定的方法为葡萄糖氧化酶法，测定糖化血红蛋白的方法为免疫凝集法［1］。1.3评定标准对患者进行糖化血红蛋白、空腹血糖测定及口服葡萄糖耐量实验。空腹血糖>7.0mmol/L属于阳性

5、；口服葡萄糖lh后血糖>7.8mmol/L属于阳性；糖化血红蛋白>6%属于阳性。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0进行处理和分析，糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量结果均采用标准差(x・±s)表示，P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。2•结果妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量结果和健康组比较显著增高，较有差异具有统计学意义(P<0.05)o妊娠糖尿病患者的糖化血红蛋白的阳性率较高，与口服葡萄糖耐量的诊断结果相比无显著差异(p>；0.05),与空腹血糖相比较差异具有统计学意义(p&l

6、t;0.05)o见表I。表1妊娠糖尿病患者和正常健康妊娠组FPG、HbAlc、OGTT、阳性结果(n/%)组别例数空腹血糖糖化血红蛋白口服葡萄糖耐量妊娠糖尿病组6423(35.94%)46(71.88%)48(75.00%)正常健康妊娠组646(9.38%)9(14.06%)18(28.13%)3.讨论妊娠糖尿病患者经常出现一些严重并发症，会对母婴造成严重的影响。不良妊娠和血糖的水平相关。所以，对妊娠糖尿病进行仔细诊断与筛查是十分有必要的。其筛查的措施往往采用相关的是GCT检查，该检测措施的操作过程较为繁杂，患者都不太愿意接受。现在许多报道都建议把糖化

7、血红蛋白和空腹血糖的相关测量运用在妊娠糖尿病筛查中。妊娠糖尿病会增加孕产妇的并发症产生率，包括巨大胎儿、自然流产、感染、酮症酸中毒、羊水过多等。而且还会致使具有妊娠糖尿病疾病的孕妇在产后高血压增加，使新生儿发生畸形和巨大儿的发生率增加，因此早期诊断、控制对妊娠糖尿病预后情况的改善十分重要⑵。目前，在临床中常以空腹血糖、服用50%的葡萄糖来进行筛查试验和让患者口服葡萄糖耐量的试验进行相应的筛查、诊断。以空腹血糖来对妊娠糖尿病进行检查的效率不高，虽然妊娠糖尿病是传统方法诊断糖尿病的有效标准，但是，该标准还会受到许多因素的制约，比如在检查之前所摄入的糖类数量

8、、服用葡萄糖之后呕吐与恶心、应激因素等，需要多次采血才能进行测定。利用糖化血红蛋白来进行测定只