糖化血红蛋白和c反应蛋白诊断妊娠期糖尿病的意义

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1、糖化血红蛋白和C反应蛋白诊断妊娠期糖尿病的意义牛亚楠(河南丙华县人民医院检验科河南丙华466600)【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白(HbAlc)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的意义。方法：选择我院2013年10月2014年5月确诊的GDM患者58例为观察组，选取同期健康孕妇41例为对照组。均清晨空腹采静脉血，测定HbAlc和hs-CRP的含量，并进行统计学分析。结果：观察组孕妇空腹HbAlc和hs-CRP值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组

2、孕妇妊娠期高血压、羊水过多及剖宫产率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇在巨大儿、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者HbAlc和hs-CRP水平与疾病的进展及预后有一定的相关性，联合检测二者水平对诊断、监测患者病情及指导治疗有重要的现实意义。【关键词】妊娠糖尿病；糖化血红蛋白；超敏C-反应蛋白；临床意义【文献标识码】A【中图分类号】R714.25【文章编号】2095-1752(2015)21-0164-0

3、2妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM｝是妊娠前糖耐量异常及葡萄糖不耐受现象，是指妊娠期才出现或发现的糖尿病。据最新统计数据显示［1］，其发生率约为1〜5%。2005年关鑫等在炎症因子与妊娠期糖尿病研宄中发现，GDM也是一种炎症性疾病。故木研究采用糖尿病的“金标准”糖化血红蛋白(HbAlc)和炎性反应性标志物超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为监测GDM病情的指标，现将其报道如下。1.临床资料与方法1.1研究对象选择2013年10月2014年5月我院收治的符

4、合纳入标准的GDM患者58例及同期的健康孕妇41名作为研究对象。其中58例GDM患者作为观察组，纳入标准：符合WHO诊断标准的初诊糖尿病患者；无合并严重慢性疾病；无急性感染等应急状况；既往未接受过OGTY检验，没冇糖尿病或糖耐量不正常现象。排除标准:恶性肿瘤;合并严重慢性疾病者;精神异常或不能正确表达自己主述者；听力功能障碍者等。年龄22〜38岁,平均年龄为(26.90±7.21)岁。并选择同期进行体检的健康孕妇41名作为对照组，年龄在22〜37岁之间，平均年龄为(27.43&plu

5、smn;6.95)岁。1.2方法所冇受检者于清晨空腹抽取肘静脉血4ml，静置5min,先用全血做糖化血红蛋白，再3000r/min离心lOmin，分离血清后检测CRP。HbAlc采用免疫乳胶凝集抑制法［2］，试剂采用西门子医学诊断试剂盒，采用西门子公司生产的全自动糖化血红蛋白分析仪。hs-CRP测定采用胶乳增强免疫比浊法，试剂由宁波瑞源生物科技有限公司提供，采用日立7180全自动生化分析仪进行检测，严格按照仪器及试剂盒的说明书操作。1.3统计方法所有数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析；计量

6、资料以表示，两组资料的组间比较行独立设计的t检验，两组资料的组内比较行配对设计的t检验，多组资料的比较行F检验；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；以P<0.05表示有统计学差异。1.结果2.12组孕妇空腹HbAlc和hs-CRP比较观察组孕妇空腹HbAlc和hs-CRP值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1孕妇空腹HbAlc和hs-CRP比较(x-±s)组别例数HbAlc(%)hs-CRP(mg/L)观察组586.83±1.26

7、*3.93±1.52*对照组513.55±1.681.52±0.85注:*表示P<0.05。1.22组孕妇妊娠结局比较观察组孕妇妊娠期高血压、羊水过多及剖宫产率均高于对照组，差异奋统计学意义(P<0.05)，但胎膜早破的发生率2组间无显著差异性(P〉0.05)，见表2。表22组孕妇妊娠结局比较(％)组别例数妊娠期高血压羊水过多胎膜早破剖宫产观察组585(8.62)*4(6.90)*4(6.90)40(68.97)*对照组511(1.96)1(1.96)3(

8、5.88)20(39.22)注:*表示PC0.05。1.32组孕妇围产儿结局比较观察组孕妇在巨大儿、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率均高于对照组,差异均右统计学意义(P<0.05)，见表3。表32组孕妇围产儿结局比较(°/。)组别例数巨大儿早产胎儿窘迫新生儿低血糖观察组589(15.51)*11(18.97)*13(22.41)*14(24.14)*对照组512(3.92)4(7.84)5(9.80)5(9.80)注：*表示P<0.05。2.讨论妊娠期糖尿病(GMD)是妊娠期常见