神经内科老年患者临床特点和护理

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1、神经内科老年患者临床特点和护理摘要：目的探讨神经内科老年患者的临床特点，针对性的改进护理方法，总结护理经验。方法选取患者400例为对照组行常规护理，400例为观察组行针对性护理，对比相关指标。结果观察组并发率、死亡率、瘫痪率分别为21.00%、5.25%和10.25%,优于对照组的28.25%、8.50%和23.25%,护理差错率、投诉率、意外事故率分别为0.25%、0.00%和1.25%,优于对照组的3.00%.1.25%和5.75%,住院时间、基护次数、患者满意度分别为(15.30±3.15)d、(94.75土28.36)次/人、(93.28±20.03

2、)分优于对照组(18.31±5.23)d、(73.16±26.19)次/人、(81.40±21.44)分，差异具有统计学意义(P0.05)。1.2方法1.2.1对照组据旧有的临床护理路径，于患者入院时据患者病情、医嘱、急诊情况给予基础护理，包括治疗护理、生活护理、健康宣教等，护理管理由护理部遵照医院相关管理制度、卫生部门标准执行［1］。1.2.2观察组(1)据对照组护理经验、医院旧有临床资料，查阅相关文献资料，总结神经内科老年患者临床特点如下：①发病急骤、危重患者众多，病情变化性强，老年患者脑溢血、脑梗死患者众多，发病急骤，病情进展、变化迅速；②合并症较多，

3、老年人组织器官机能衰退，合并症较多，以基础系统疾病、器官功能障碍为主；③感染并发率较高；④认知功能、运动功能减退；⑤护理风险较大；(2)护理方法：①急救护理，建立专业、高效救护小组，对危重患者加强监护，建立病情风险等级评定体系，对病情危殆者及时给予救护；②合并症治疗，针对老年患者合并症，采用积极的方法进行阶段性治疗，在保障患者生命安全的基础上，由易至难，控制慢性病，采用综合干预措施预防合并症进展；③感染并发预防，采用循证护理，如针对易并发泌尿系统并发症患者，提高泌尿系统护理标准；④认知功能、运动功能减退，给予相应的康复锻炼，如阅读、记忆能力锻炼，肢体功能训练

4、；⑤风险控制，加强风险控制管理，给予分级管理，提高护理人员综合素质，抑制风险差错；⑥加强基础护理，提高基础护理标准，给予患者舒适护理、心理支持、全面的健康宣教，并促进患者家属配合［2］。1.3观察指标住院时间、基础护理次数、患者满意度，并发例、死亡例、瘫痪例、护理差错、护理投诉例、意外事故例次。1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，计数资料采用数(n)与率(%)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1不良结局与不良事件观察组并发、死亡、瘫痪不良结局发生率，护理差错、

5、护理投诉、意外事故不良事件发生率均低于对照组差异具有统计学意义(P〈0.05),见表1。2.2护理相关指标与满意度观察组住院时间、基护次数、患者满意度评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论神经内科主收治脑血管疾病、神经疾病、神经心理交叉性疾病，患者以老年人为主，其中脑血管疾病患者比例通常在50%以上，本次研究中达到77.34%。神经内科老年患者临床特点综合了老年患者、神经内科特点，具有感染并发率高、病情进展变化性强、临床护理路径繁复、护理风险大等特点,据统计神经内科医院感染率可达6.00%以上，并发率可到20%甚至更高［3］。因

6、此，针对以上特点，某院提高神经内科老年住院患者护理标准，通过加强基础护理、风险控制、循证护理有效的提高了护理质量。参考文献：［1］郭萸.医院感染管理与预防控制指南［M］.北京：化学工业出版社，2009：74-75.［2］董文菊，王大雪，段柯旭，等.神经内科护理标识的实施和效果研究［J］.当代护理，2013,28(3)：289-233.[3]崔成爱.优质护理病房应用”五常法”管理人和物的体会[J]•中国医药指南，2012,10(25)：381-382.编辑/王敏