神经内科老年患者临床特点及护理干预

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1、神经内科老年患者临床特点及护理干预顾艳萍苏州大学附属第一医院神经内科215000【摘要】目的：探究祌经内科老年患者临床特点及护理干预的效果。方法：选取我院2010年4月3日-2012年4月3日收治的神经内科的老年患者56例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者护理效果。结果:观察组护理后显效18人，有效9人，1人无效，有效率96.4%。；对照组护理后显效13人，有效8人，7人无效，有效率75%。组间比较差异明显，具有统计学意义P<0.05。结论：综合护理较常规护理更能满足神经内科老年患者

2、的需求，促进病情好转，使患者早H康复，提高生活质量，值得在临床中广泛推广使用。【关键词】神经内科；老年；临床特点；综合护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)11-099-01随着人口的老龄化，神经内科的发生率逐年升高，且患者多为老年人,严重影响老年人的生活质量。老年患者因免疫力低，合并症多，病情重，危害性更为显著，因此老年祌经内科患者的护理尤为重要［1］。祌经内科常见病有脑梗死，脑岀血，蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病等。护理人员不仅要正确了解神经内科常见病症及表现，更要提出正

3、确的护理诊断，制定有效的护理措施，做好生理、心理两方面的综合护理。为探究祌经内科老年患者临床特点及护理干预的效果，选取我院2010年4月3日-2012年4月3日收治的神经内科的老年患者56例，现将研究结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年4月3日-2012年4月3日收治的神经内科的老年患者56例，22例脑梗死，18例脑出血，8例老年痴呆，6例帕金森，2例蛛网膜下腔出血。合并症：32例合并高血脂，30例合并高血压，26例合并糖尿病，18例合并冠心病。随机分为观察组和对照组。对照组28例，其中男17例，女11例

4、，患者年龄60-82岁，平均年龄(70.2±3.5)岁，患者病程3个月到8年，平均病程(6.1±0.6)。观察组28例，其中男18例，女10例，年龄61-82岁，平均年龄(71.5±2.0)岁，患者病程4个月到9年，平均病程(6.3&plUsmn;0.8)年。两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理对照组给予常规护理方法：包括医院环境、主管医生护士的简单介绍、神经内科基础护理、用药指导、健康教育等。观察组给予综合护理，主要包括:

5、1.2.1心理护理与老年患者交谈时，要控制语速、轻声细语、仔细聆听，护理操作吋动作温柔；老年神经内科患者因年老体弱生活不能自理、剧痛、恶心呕吐等原因，情绪极不稳定，对外界刺激也易常敏感。多数会有紧张和不同程度的焦虑等情绪，缺乏治疗的信心。因此，护士应密切关注患者情绪波动，加强对老年患者的心理干预。加强与老年患者沟通，耐心倾听患者的想法，给予正确的心理疏导。可以和家属配合，多告诉成功案例，使老年患者建立战胜疾病的信心；1.2.2并发症护理对于合并高血压的患者，给予患者对症治疗的基础上，对患者的生活习惯进行适当的指导，戒烟戒洒，对

6、血压的变化应密切关注，按时吃药，不可擅自增减剂量。合并心功能不全的患者，提醒患者饮食对病情的影响，给予药物吋需要观察是否经过肾脏代谢，对药物的使用应谨慎。对于合并症较多吋间较长的患者，应对患者的消化、泌尿、循环等系统做好保护性护理。为预防压疮的发生及深静脉血栓的形成,经常按摩受压处皮肤及双下肢、皮肤骨隆突处使用减压贴膜，让患者卧于波浪式气垫床，可起到按摩、缓解皮肤压力的作用，减少摩擦力及剪切力的发生［2】。为防止泌尿系感染的发生，使用抗反流尿袋。保持肢体功能位，防止肌张力过高、肌肉萎缩、肩手综合征的发生等。每2〜3小吋翻身扣背

7、吸痰1次，可有效降低肺内感染的发生。1.2.3饮食护理建立合理食谱，调整饮食习惯。根据患者的营养状况结果，制定个性化饮食护理计划。老年患者因消化系统功能下降，饮食宜选择柔软、少渣、清单、易消化、营养丰富的饮食。老人饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮，食物中的纤维素有利于通便。如糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷等营养素。胃肠功能良好者，II无禁忌者，可首选肠内营养。肠内营养不能满足时，可结合肠外营养。1.2.4安全护理对于意识障碍、偏瘫患者、癫痫发作者，应加床档防止坠床。老年患者由于视力下降、瘫痪、认知障碍等，应避免碰

8、伤、烫伤、跌伤、走失等。部分老年患者由于疾病的影响，和自身对温度变化迟缓，避免出现开窗受凉或热水烫伤。对于存在精神异常的老年患者，为防止走失，应佩带腕带。1.2.5排泄护理尿潴留患者给予留置导尿，每天尿道U做尿道U护理，定期做膀胱功能训练。尿失禁患者保持会阴部及尿道口清洁，勤