老年糖尿病患者的临床特点及出院后的护理干预

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1、老年糖尿病患者的临床特点及出院后的护理干预【摘要】目的探讨老年糖尿病患者的临床特点及院外护理干预效果。方法回顾性分析总结木院64例老年糖尿病患者的临床资料及院外护理干预经验。结果出院后患者病情反复，并发症发生率较其他年龄段患者偏高。结论结合老年糖尿病的临床特点，采取相应的护理干预，给予良好的生活方式指导、用药指导、运动指导等，提高患者糖尿病知识的知晓率，治疗率，冇效降低并发症，提高生活质量。【关键词】糖尿病；护理；干预1临床资料1.1基本情况对出院后的64例老年糖尿病患者进行定期随访，随访时间1〜3年，平均(1.3±0.5)年。64

2、例患者屮男性38例、女性23例，最大年龄81岁、最小60岁。病程2~30年，均符合WT0糖尿病诊断标准。1.2临床特点观察发现患者出院后病情反复、并发症发生率高具有以下特点：①年龄偏大、所受教育程度不同，居住环境及经济收入条件的影响，导致对糖尿病的认识存在偏差，在日常生活及自我护理方面出现一些误区。②偏信一些保健品的功效、擅自减少药量或自行停药，使病情不能得到有效控制和治疗。③饮食上不注意合理搭配，不能有效控制每口的总热量,严重危害了身体尽快。④情绪悲观消沉、缺乏治疗的信心，采取自我放弃的方式。2结果通过开展院外（社区）护理干预，做

3、好健康教育，使患者认识到该病是一种慢性疾病、需要终牛治疗。在思想上引起重视、在行动上冇效的配合，使病情得到有效控制、减少了并发症的发生。时间证明有效的院外（社区）护理干预是十分必要的，是控制糖尿病最基础和最有效的方法之一O3护理干预措施3.1干预内容3.1.1知识干预用通俗易懂的语言向老年患者讲解糖尿病的基木知识，让患者了解糖尿病的发病原因、临床表现及并发症的危害性，明确坚持长期治疗的必要性和重要性，教育其采取合理健康的生活方式，通过提高对该病的认识，使其主动配合治疗与护理，自觉采取合理健康的生活方式，冇效的预防并发症，降低致残率及

4、死亡率。3.1.2心理干预通过就诊及定期随访、主动加强与患者的联系，发现问题及时沟通、及时解决。针对患者出现的不同心理反应采取解释、疏导、安慰等方式，帮助患者消除各种消极情绪，指导患者止确处理疾病所致的生活压力，强调糖尿病的可治可防性、解除患者及家属的思想负担，树立与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信心［1］。做到正确面对疾病“既来之、则安之”，保持良好的心理状态，减少负面情绪对身体的影响。3.1.3饮食干预让患者认识到饮食治疗的重要性，掌握定时、定量、少食多餐的原则。根据自身的具体情况，适当控制总热量。在饮食治疗上采取个性化、科学化的

5、方式。所进食物要低糖、低盐、低脂、营养丰富，富含维生素、蛋白质和纤维素。根据病情随时调整膳食计划。通过病情监测，强化患者饮食治疗的信心，提高饮食治疗的白控能力及白觉性［2］。同时，告诫患者生活要有规律，戒烟限酒，树立战胜病魔的信心和正确的饮食治疗观，有计划的进行控糖和控制病情，防止并发症的发生或加重，达到延长生命的目的。3.1.4运动干预适度的运动能有效辅助糖尿病的康复。患者运动前要做好评佔，根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，并要持之以恒，循序渐进。要以有氧运动为主，每次运动时间应控制在30min左右，每周不少于3次，并在餐后

6、1〜1・5h进行。运动时应携带少许糖块，以备低血糖时使用。运动中如有不适情况发生时，应立即停止并及时处理、以防意外发生。3.1.5用药干预应向口服药物治疗的患者讲解口服降糖药物的作用特点、剂量、用法及不良反应和注意事项，嘱其按时服药。对于注射胰岛素的患者要教育其正确用药、掌握剂量、按时注射，严格无菌操作,经常更换注射部位。定时进行血糖监测，如有异常及时与医生沟通。3.1.6日常生活干预教育患者注重个人卫生，培养良好的生活习惯。穿衣要宽松、舒适、整洁，尤其是穿鞋要柔软宽大、合脚透气。注意保持皮肤清洁。修剪指甲不耍过短，泡脚或使用热水袋

7、、电热毯耍常握好温度防止烫伤。保持开朗的心情和良好的室内通风，在主观能动性和客观条件上保持给糖尿病的康复创造优良的基础。3.2干预方式3.2.1个别教育利用患者就诊及家访时进行，针对患者出现的具体情况采取一对一的教育方式、做到因人施教、重点突出具有针对性。和患者交流的过程屮要注意语言温和、讲解内容生动易懂，让患者能听的明白、理解所讲授的知识内容。3.2.2文字教育利用社区健康教育的专栏、定期出版和更换教育内容，发放健康教育处方和宣传手册，宣传资料内容要图文并茂、便于理解和寧握。把糖尿病的健康教育作为一项持久的工作来做。3.3.3群体

8、教育每月以配合幻灯或者动画的方式举办•次糖尿病知识的健康教育讲座，图例要丰富，医疗术语要浅显易懂，让患者听的明白、看的清楚、记得牢靠。每次讲座前都要做好问卷调查、了解情况,根据获得的患者所需，综合各方面侍息，合理制定讲座内容。讲座过程