神经内科老年患者临床特点及护理干预

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1、神经内科老年患者临床特点及护理干预祝丽娟河南省人民医院神经内科，河南郑州450003[摘要]目的探讨神经内科老年患者的临床特点及护理干预。方法选取2013年7月—2014年7月在该院神经内科接受治疗的老年患者200例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结合神经内科老年患者的生理、心理等临床特点，给予针对性治疗与护理，探讨其临床效果。结果采取针对性治疗及护理后，200例患者临床总有效率为99.5%。结论对于神经内科老年患者需结合其生理、心理以及病情特点，给予综合护理干预，不仅可提高患者护理满意度，还可优化医院形象，改善老年患者生

2、活质量。[..关键词]神经内科；老年患者；临床特点；护理干预[中图分类号]R47[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）12（c）－０155-02当前我国社会老龄化现象日益加剧，临床对于老年患者的护理成为重点。在医院神经内科中患者多为老年人，特别是脑血管疾病患者，由于年龄较大，故而在护理中有较多隐患。再加上老年人身体机能在不断退化，合并症较多，生活难以自理，故而老年人临床特点相较于青壮年而言差异较大，因此需开展针对性护理[1]。该研究为探讨神经内科老年患者的临床特点及护理干预，现选取2013年7月—2014年7月在该院收治

3、的患者200例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院神经内科接受治疗的老年患者200例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。200例患者中男137例，女63例；年龄为60~83岁，平均（69.4±3.5）岁。39例为60~65岁；71例为66~69岁；58例70~74岁，32例为75岁及其以上。疾病类型：21例为脑出血，15例为老年痴呆症，68例为后循环缺血，71例为脑梗死，8例为帕金森，3例为蛛网膜下腔出血，14例为其他疾病。合并症：56例合并高血压，53例合并糖尿病，61例

4、合并高脂血，21例合并冠心病。住院时间为9～139d，平均（67.4±12.6）d。1.2一般方法采用常规治疗模式，期间观察患者临床特点并记录各项护理操作，根据患者病情实施适当护理干预。根据该次对神经内科老年患者的研究，发现其临床特点表现在多方面，护理操作上应根据特点展开针对性护理，减轻外界因素对疾病控制的影响，其临床特点分析如下。1.2.1临床特点（1）心理方面。神经内科老年患者出现心理问题几率较高，主要在于自身疾病会造成家庭经济负担，以及对疾病的恐惧造成其出现情绪异常。部分患者需要长时间住院治疗，住院期间的孤独感以及发病时的痛苦

5、可能导致患者出现自闭、自卑、多疑现象，心理上偏向消极状态。神经内科患者可能伴有肢体功能障碍、偏瘫或大小便失禁情况，需要家属长期在旁照顾，易造成其心理压力，产生失望、悲观心理，将自身病情夸大，造成无谓的担心。异常心理问题初期会表现为不愿与人交流、长期独自一人发呆、喃喃自语等，后期可能出现不愿配合治疗、莫名烦躁、情绪波动较大等现象。中医中认为，心理问题久治不愈会造成郁结难舒，继而影响到身体其它脏器器官及功能，例如饮食、睡眠、消化等[2]。（2）并发症较多。神经内科疾病病情复杂，常伴有其它疾病。通常而言，老年患者随着年龄的增加，自身饮食与

6、运动量均会减少，身体器官开始处于衰退阶段，大部分系统或多或少存在问题。较常见包含心脏病、高血压、肾功能病变或其它脏器器官疾病等[3]。另外，神经内科患者自身存在诱发其它疾病的因素，且由于神经功能受损，相关脏器及肢体功能也逐渐衰竭，不同疾病之间的相互影响造成病情的复杂性，既不利于临床用药，也不便于在初期及早发现，正确诊断。（3）临床表现较为特殊。若患者为脑出血，则对于疼痛敏感性较低，在发病期，头痛以及呕吐症状通常较轻，且很少出现相关症状。对于老年患者而言多伴有脑萎缩，然而程度不一，颅腔有很强的缓冲能力，故而即使存在颅内压增高现象也不会

7、表现得十分明显[4]。同时老年患者多存在脑动脉硬化现象，脑部供血缺乏，一旦发生脑出血则具有较低的代偿能力，进而导致脑组织缺血或者水肿，形成脑障碍。临床多为轻度障碍，但也会出现昏迷现象。部分老年患者并发症较多，且临床症状不具有典型性，所以对于神经内科老年患者而言，其症状稳定性较差，行为、精神以及性格都会产生改变，神经系统也会有所改变，但通常不是特别明显。老年患者出现上述症状后，临床误诊率较高，例如认为是年迈体弱或者其他系统疾病。脑出血患者由于颅内压会上升，其心率、血压以及呼吸等都会随之改变，通常会被误诊为高血压或者心律失常，延误最佳治

8、疗时机[5]。（4）生理病理特点。人进入老年阶段后，身体机能会不断退步，思维能力、认识能力、辨别能力、记忆能力、观察能力等都会逐渐下降，进而表现为记忆减退、行动迟缓、反应迟钝、耳目失灵以及说话颠三倒四等。且由于长时间受到疾病的折磨，所