老年抑郁症患者临床特点和护理

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1、老年抑郁症患者临床特点和护理随着社会发展和医疗生活水平的提高，人口老龄化进程的加快，子女负担加重，老年人的护理已成为一个社会问题，由此而带来的临床问题也日趋增多。了解老年人的身心健康状况，并有针对性地进行护理干预措施，已成为现代护理工作者亟待解决的问题[1-2]o我院康复科收治的老年抑郁患者，大多已处于慢性衰退阶段，病程迁延，长年住院。由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱，加之常年服用各类药物所致的副反应，使护理工作更具有特殊性。笔者对老年抑郁患者在住院间的常见问题进行了调查，并实施心理护理干预，提出相应的护理对策。现介绍如下。1老年抑郁症患者心理特征

2、分析1.1自卑抑郁抑郁症患者与一般老年人一样，也喜欢周围人对自己尊敬，顺从。由于社会上对老年抑郁症患者存有偏见，许多患者觉得患了这种病低人一等，自我评价降低，怕失去子女，亲友的尊重而感到自卑。还有的患者追忆往事,对现实生活失去信心而消极抑郁。1.2孤独失落老年抑郁症患者的孤独失落心理占60%,其中许多是由于离退休后社会角色转变，远离社会生活，社交圈缩小，心理上接受不了这种变化而产生老而无用的失落。寂寞，孤独感。1.3紧张恐惧由于陌生环境，与亲属的分离，加上饮食起居等生活习惯的改变，患者难以适应而产生了紧张，恐惧，不安心理占47%2老年抑郁症患者住院期间易发生的问题

3、1.1合并严重躯体疾病合并严重躯体疾病为老年抑郁症患者的主要死亡原因［3］。2.2摔倒老年抑郁症患者因运动功能减退，如行走不便，步态不稳等，视力减退或因椎体外系反应，或被患友推,撞等，易在行走或洗澡时跌倒，滑到，且因老年人骨质疏松,易发生骨折。2.3睡眠障碍老年抑郁症患者睡眠时间减少，而睡眠障碍又是老年抑郁症患者最常见的症状。因此老年抑郁症患者的睡眠问题较年轻患者更为突出。其原因很多，如不良的睡眠习惯，兴奋，躁动，紧张，恐惧，焦虑，抑郁，各种思想顾虑，各种身体不适，睡眠条件不好，睡前服用兴奋剂，自主神经功能失调等。3预防及护理3.1躯体疾病的预防及护理抑郁症患者病

4、程迁延，大多数已有精神和生理衰退，由于以下原因，极易合并躯体疾病:生活懒散，不知冷暖，不讲卫生，喝生水，极易患呼吸系统疾患和胃肠道疾患，生活兴趣由淡漠到丧失，生活缺乏主动性，户外活动减少，使免疫力下降。针对以上原因，护理人员要以高度的责任心，详细了解患者既往的躯体情况及目前的病情，多关心患者的衣着冷暖，随天气的变化适时增减衣服。搞好病房卫生，保证充足的开水供应，饭后注意将残留食物清理干净。平时根据患者的年龄，体力，病情和兴趣爱好的特点，积极组织患者下棋，打牌，打球，并适当安排一些简单而又容易完成的工作，如种花，种菜，饲养，打扫卫生等，以增强其体质和免疫力。对有可疑

5、躯体症状而又缺乏主诉者，要加强观察，详细记录，及时向医生反映情况。当要化验检查时，及时，准确采集好标本，以协助医生及时明确诊断，及时给予治疗。1.2摔倒的预防和护理老年抑郁症患者衣着要合适，裤子不可过长，鞋子不可过大或过小，不宜穿拖鞋，在如厕或洗澡时，要安排病情缓解的患者或护士协助，晚间应配备便器，瞩患者动作要慢。患者一旦发生跌倒或滑倒，要立即检查着力部位，尤其应注意有无头部或四肢的损伤。严密观察摔倒后有无意识障碍或其他神经系统症状，有无四肢的疼痛，肿痛等。3.3睡眠障碍的预防和护理睡眠障碍在老年抑郁症患者易发生。良好的睡眠可促使患者病情的康复，而严重的失眠可使患

6、者焦虑，烦躁，甚至发生意外。因此，护理人员要做到“四勤”，既手勤，腿勤，眼勤，嘴勤。要了解原因并给予针对性护理。首先，要教育和督促患者养成良好的睡眠习惯，白天尽量减少卧床，为患者营造良好的入眠条件，保持环境安静。对兴奋病人，应隔离，以免影响他人休息，患者入睡后要观察睡眠情况，对于使用镇静剂的患者，要观察患者用药后的反应。晚间在投放安眠药时要详细了解患者的用药史，有无禁忌药物。总之，由于老年病的生理特点，使得老年抑郁症患者的护理有所不同。因此，护理人员一定要熟知老年抑郁症患者容易出现的各种问题，从而加强预防和护理，尽可能地延长其寿命，提高老年抑郁症患者生活质量。参考

7、文献：［1］王化玲，老年人卫生知识及健康教育状况调查［J］.中华护理杂志，2000,4,(2)：4849［2］卢少评，全程护理干预提高老年性痴呆患者遵医诊研究［J］.中华护理杂志，2001,2(3)：104405：3］杨小娥，老年精神患者住院期间的安全及护理［J］.中国民政医学杂志，2000,12(1)：4748