[精品]社区老年抑郁症患者的临床观察和护理

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1、社区老年抑郁症患者的临床观察和护理社区老年抑郁症患者的临床观察和护理【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)06-0046-02基金项目：唐山市科技攻关项目(09130202A-3-24)。作者简介:彭伟(1968-),女，硕士，副教授,主要从事口腔流行病学教学及科研工作。【摘要】目的:评价社区老年抑郁症患者的护理干预和健康教育效果。方法:对我院2007年1月至2010•年1月收治的73例老年抑郁症患者进行护理干预。结果:护理干预前，老年患者的GDS评分均在11分以上，平均得分为(17.3±5.2)分。随访第1年，患者GD

2、S评分为(10.8±2.7)分。随访第2年为(9.2±3.1)分。随访第3年为(8.7±2.9)分。护理干预后,患者的GDS评分得到显著下降。护理干预后,轻度和中重度抑郁患者的GDS评分均得到显著改善。结论:老年抑郁症的治疗和护理是一个长期的过程，通过有效的护理干预，患者抑郁程度逐年降低，说明社区长期性、连续性的护理对降低老年抑郁症患病情况，改善社区老年居民生活状态有较好的效果。【关键词】老年;抑郁;干预;护理老年抑郁症是社区老年居民最常见的心理疾病之一，随着社会年龄结构的老龄化趋势越来越大，我国社区老年人中的抑郁症发病率已达15%[1],这对社区老年人的身心健

3、康造成了严重的影响。由于很多老年人并没有意识到自己是抑郁症患者，抑郁症早期诊断的病人较少。即使略知道这一点，也很少懂得如何去缓解和治疗抑郁症，因此在社区开展老年抑郁症的健康教育及护理干预，提高老年人对抑郁症知识的知晓率，改善老年患者抑郁症状十分必耍。因此我们对本社区73例老年抑郁症患者进行护理干预和调查，探讨护理干预对老年抑郁症症状的改善情况及抑郁症知晓率的影响。1对象与方法1.1一般资料：2007年1刀至2010.年1刀，我院共收治73例老年抑郁症患者，所有患者均在治疗护理前经老年人抑郁症量表(GDS)评分确诊为老年抑郁症，得分均在11分以上。对所有患者随访3

4、年，每年年底采用GDS量表再次评价老年抑郁症患病情况,3年中因搬迁、死亡等原因失访8人，失访率为11.0%。最终有65例患者有随访结果。73例患者中男性48例，女性25例,最小年龄66岁，最大年龄83岁，平均年龄(76.3±6.5)岁。小学及以下文化程度者63例，中学及中专文化者8例,大学及大专以上文化者2例。排除有严重认知功能障碍、无法与其沟通的患者，以及听力、视力障碍的患者。1.2护理方法:对所有患者进行为期3年的综合护理干预，干预者为社区从事护理工作，有2年以上工作经验的医生，共3名。干预措施包括每月1次的健康知识讲座，内容包括抑郁症的表现、预防、慢性病知

5、识的介绍,定期对老年抑郁症患者进行心理健康咨询，每3个月对其进行一次健康体检，测量身高、体重、血压，指导其健康饮食，并组织患者开展门球、唱歌、跳舞等文体活动。在节假日对每位抑郁症患者进行探访，通过积极的交流和倾听患者,发现患者存在的心理健康问题,并及时疏导。1.3调查方法:采用Brink等于1982年制定的老年人抑郁症量表(GDS)在护理前和护理后分别采用此量表对患者进行评价。量表共30个条目，评分标准:正常为0-10分，轻度抑郁为11-20分，中重度抑郁为21-30分[2]o在干预前73例患者中轻度抑郁者47例，中重度抑郁者26例，随访3年后65例患者中轻度抑

6、郁者43例，中重度抑郁者22例。1.4统计分析方法:采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示,采用随机区组设计的方差分析对护理前后GDS评分情况进行比较，采用配对t检验对不同抑郁程度患者的干预前后GDS评分进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1护理干预前后抑郁症得分情况:护理干预前，老年患者的GDS评分均在11分以上，平均得分为(17.3±5.2)分。随访第1年，患者GDS评分为(10.8±2.7)分。随访第2年,患者GDS评分为(9.2±3.1)分。随访第3年，患者GDS评分为(8.7±2.9)分。由表1可知,护理干预后

7、，患者的GDS评分得到显著下降(F=125.0,P=0.00)。表1随访3年的护理干预前后抑郁症得分情况随访情况干预前随访1年随访2年随访3年GDS得分17.3±5.210.8±2.79.2±3.18.7±2.9n737066651.2不同程度抑郁症患者的护理干预效果:43例轻度抑郁患者干预前后的GDS评分差异有统计学意义(t二9.35,P二0.000),25例中重度抑郁患者干预前后的GDS评分差异有统计学意义(t=17・54,P二0.000),在治疗后，不同程度抑郁症患者的抑郁情况均得到显著改善。表265例不同程度抑郁症患者的护理干预效果患者抑郁程度干预前GD

8、S评分3年后GDS评分n