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1、浅析首诊于眼科的2型糖尿病临床特点罗丽红(内蒙古根河市人民医院眼科内蒙古根河022350)【摘要】目的:探析首诊于眼科的2型糖尿病临床特点。方法:选取我院神经外科2013年3月〜2014年3月收治的因眼部症状(复视、畏光、眼干眼涩、眼红、流泪、视力减弱等)行眼科相关检查的患者80例(128眼)为对象,均行口服葡萄糖耐量试验。结果:视神经病变5例(5眼)(6.25%),白内障29例(54眼)06.25%),葡萄膜炎4例(6眼)(5.00%),视网膜病变23例(33眼)(2875%),屈光不正7例(8眼)(8.75%),眼外肌麻痹5例(7眼)(6.25%),干眼症7例(
2、15眼)(8.75%)。结论:眼科工作者应重视糖尿病眼部并发症,减少糖尿病漏诊情况,提升治疗的准确率,提高患者的牛命质量。【关键词】眼科;2型糖尿病;临床特点【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)09-0037-02糖尿病是中国第三大非传染性疾病,随着人们牛活水平的提高,糖尿病患者在日益增长,糖尿病问题己经成为了我们关注的焦点[1]。高血糖容易引发多种并发症,对心血管系统、神经、肾、眼等造成影响,因此,对糖尿病患者的早期诊断及治疗较为关键⑵。本文将研究首诊于眼科的2型糖尿病临床特点。1.资料与方法1.1一般资料木研究的对
3、象为2013年3月〜2014年3月我院收治的首诊于眼科的2型糖尿病患者80例(128眼),男48例(78眼),女32例(50眼),年龄36〜80岁,平均(51.5±12.8)岁,眼部症状出现至就诊期间为Id〜6个月。眼部症状表现为:复视、眼干眼涩、眼红、流泪以及视力减弱等。80例患者中,都没有出现食量增加、排尿增多以及身体消瘦等情况,都否认曾有糖尿病史,其中,有过高血压病的患者22例,家族有糖尿病史的患者25例。1.2方法对所有患者进行眼科相关检查,包括验光检查、视力检查以及眼压检查,裂隙灯显微镜下眼前节检查、加前置镜眼底检查等。另外,对眼底病变患者进
4、行荧光素眼底血管造影检查,对复视患者进行眼球运动、眼位、复视像检查。疑似有糖尿病的患者可以进行血糖及尿糖检查,在检查前,患者均处于空腹状态,分析患者检查结果,若结果超过正常范围,则需要进行更深入的确诊检查。同时,80例患者都进行服用葡萄糖耐量试验,在对患者的血糖进行检测时,可采取葡萄糖氧化酶法。1.3诊断指标采取WHO糖尿病的检查指标诊断糖尿病,即:确诊为糖尿病的患者和在这次进行的服用葡萄糖耐量试验中,患者空腹血糖为7.0mmol/L或以上、糖负荷后2h血糖为ll.lmmol/L或以上。1.4统计学方法统计相关数据,应用统计学软件SPSS19.0进行处理,计数资料用
5、%表示。2•结果2.1眼部症状具体情况80例患者中,复视症状的患者7例(12眼),占8.75%,艮光、眼红、流泪症状的患者9例(15眼),占11.25%,眼干眼涩症状的患者9例(14眼),占11.25%,视力减弱症状的患者46例(73眼),占57.5%,轻微视力模糊症状的患者9例(14眼),占11.25%o2.2空腹血糖及尿糖检查结果本组研究中的所有患者,血糖值:空腹吋,在7.4〜21.0mmol/L之间,其平均值9.7mmol/L;糖负荷后的2h,在12.4〜32.1mmol/L之间,其平均值15.4mmol/L;尿糖(+〜+++)患者49例,尿糖(+〜+++)患
6、者20例。2.3眼部检查结果所有患者视力在0.05以下的9眼,0.05〜0.1的11眼,0.1〜0.3的23眼,0.3〜0.6的59眼,0.6〜1.0的26眼。前房水污浊、结膜睫状充血、晶体状浑浊的患者31例(54眼),微血管瘤样改变、视网膜动脉变细患者10例(15眼),微血管瘤变化合并视网膜片状出血与硬性渗出患者14例(21眼),边界模糊、视盘水肿患者4例(6眼),角膜后灰白沉着物、瞳孔缩小、前房混浊患者4例(5眼),屈光不正矫正后视力改善患者7例(8眼),眼肌外转受限患者3例(5眼),泪液分泌不足患者7例(14眼)。2.4眼科诊断视神经病变5例(5眼),占总例数
7、的6.25%,白内障29例(54眼),占总例数的36.25%,葡萄膜炎4例(6眼),占总例数的5.00%,视网膜病变23例(33眼),占总例数的28.75%,屈光不正7例(8眼),占总例数的8.75%,眼外肌麻痹5例(7眼),占总例数的6.25%,干眼症7例(15眼),占总例数的8.75%。3•讨论2型糖尿病主要是由环境与遗传因素二者共同作用引发的,出现了糖代谢紊乱的情况,并且还存在脂肪代谢失衡、患者机体水电解质出现紊乱等现象[3]。慢性血糖增高容易影响心血管系统、眼、肾以及神经系统,从而影响患者的生活质量。在临床诊断中,糖尿病患者的临床症状若没有明显表现出来,
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