米索前列醇用于干预产后出血的临床观察分析

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1、米索前列醇用于干预产后出血的临床观察分析徐莉(云南省曲靖市陆良县中医院妇产科655600)【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)02-0222-02【摘要】目的探讨木索前列醇应用于预防产后出血的临床疗效及安全性分析。方法选取我院2011年6月到2012年8月期间收治的160孕妇，随机分为观察组和对照组，每组80例，前者采用口服米索前列醇预防产后生血，后者采用子宫肌内注射缩宫素预防产后出血。结果观察组第三产程时间显著短于对照组(P<0.01),前者产后2h及24h出血量均显著少于后者，组间比较差异显著(均P<0.

2、01)；在产后出血及药物不良反应发牛率方面比较，观察组均明显优于对照组，组间比较差异显著(均P&t;0.05)o结论米索前列醇能够有效预防孕妇产后出血量，降低产后出血率，不良反应小，安全性高，疗效显著，具有重要的临床应用价值。【关键词】产后出血米索前列醇预防产后出血是指胎儿娩出(24h内)后，阴道出血量500mL以上的症状，孕妇一旦发生产后出血，可导致多种严重并发症，如贫血、休克、脏器损害等，对孕妇的生命安全构成了严重威胁⑴。宫缩乏力是诱发产后出血的主要因素，以往多采用宫缩素来加强子宫收缩，进而到达预防产后出血的目的，但该方法个体间差异较大，其临床疗效不一。木文通过对我院收

3、治的80例孕妇采用口服米索前列醇预防产后出血，取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2011年6月到2012年8月期间收治的160孕妇，年龄21・36岁，平均年龄(27.3±2.6)岁；孕周37-42周，平均(39.5±1.4)岁;初产妇124例,经产妇36例。病例纳入标准⑵：(1)均为足月妊娠，无前列腺素类药物禁忌证，排除高危妊娠症状等；(2)均自愿参加，并签署知情同意书。随机分为观察组和对照组，每组80人，两组在年龄、孕周等比较无显著性差异(P>0・05),具有可比性。1.2方法：观察组采用米前列醇预防产后出

4、血，即在胎儿娩出后，立即给予口服米索前列醇片(每片200μg),剂量：体质量不足50kg者口服400μg,体质量50kg以上者口服600μg；对照组采用缩宫素预防产后出血，即在胎儿娩出后立即给予子宫肌内注射缩宫素20Uo1.3统计学方法：SPSS18.0数据处理，采用组间t检验比较两组间的差异，配对t检验比较两组治疗前后的变化，X2检验在P<0.05下，差异可具有统计学意义。2结果2.1两组第三产程吋间及产后出血量(2h、24h)比较观察组第三产程时间显著短于对照组，组间比较差异显著(t二13.0301,P&t;0.01)；观察组产后2h及24h出血

5、量均显著少于对照组，组间比较差异显著(分另！11二19.2148、8.1631,均P<0.01)o见表1。表1两组第三产程时间及产后出血量比较(・x±s)n二80例组别第三产程时间(min)产后2h出血量(mL)产后24h出血量(mL)观察组8.2±3.3A169.5±21.70271.6±52.30X寸耳鱼组14.6±2.9286.2±49.8341.8±56・4注：与对照组比较,▲P<0.012.2两组产后出血及药物不良反应发生率比较在产后出血及药物不良反应发生

6、率方面比较，观察组均明显优于对照组,组间比较差异显著(分别X2=4.7368、4.0062,均P<0.05)o见表2。表1两组产后出血及药物不良反应发生率例(％),n二80例组别产后出血不良反应观察组1(1.25)♦5(6.25)♦对照组7(8.75)13(16.25)注：与对照组比较，・P<0.052.3两组治疗前后血压变化比较观察组和对照组治疗前后血压变化经组间及组内比较均无显著性差异（均P>0.05）,见表3。表1两组治疗前后血压变化比较（-x±s,mmHg）n=80例组别收缩压（前）收缩压（后）舒张压（前）舒张压（后）观察组120.4

7、±32.6119.7±30.978.5±16.377.2±23.5对照组121.3±31.8122.6±32.176.9±21.477.8±26.33讨论产后出血是妇产科常见的严重并发症之一，也是导致孕妇死亡的首要原因，其中子宫收缩乏力导致产后出血最为常见，约占产后出血的90%以上，严重威胁了孕妇的生命安全［3］。因此，预防产后出血（尤其是宫缩乏力引起的产后岀血）对降低孕妇死亡率及提高生命质量具有重要的意