美托洛尔与卡托普利联用治疗慢性心力衰竭患者的效果分析

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1、美托洛尔与卡托普利联用治疗慢性心力衰竭患者的效果分孙红斌（山西省安泽县人民医院山西安泽042500）【摘要】目的：探讨美托洛尔与卡托普利联用治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：回顾性分析山西省安泽县人民医院2014年7月至2015年8月期间收治的54例慢性心力衰竭患者，采用数字单双号的模式分为对照组（常规治疗）与研究组（美托洛尔联合卡托普利），每组各27例。比较两组患者的临床疗效、心率、血压以及心脏射血分数。结果：研究组患者的治疗总有效率、心率、血压以及心脏射血分数均显著优于对照组。结论：针对慢性心力衰竭患者，在常规治疗的基础上辅以

2、美托洛尔联合卡托普利进行治疗能够有效提升临床疗效，值得临床推广应用。【关键词】慢性心力衰竭；美托洛尔；卡托普利【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0184-02慢性心力衰竭属于各类心脏病的终末阶段，指的是患者因为心功能丧失代偿能力所表现的一种临床综合征，主要体现为静脉回流充足的状况下，因为心脏充盈和（或）射血障碍，心脏无法泵出充足的血液，或者是在提升充盈压后才可以泵出组织代谢所需要的血量，心排血量无法有效满足患者身体组织代谢需求的症状。针对心力衰竭患者，临床中通常选择血管紧张素转化酶抑

3、制剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂以及强心剂等西药进行治疗，但疗效并不理想。鉴于此，我院从2014年采用美托洛尔与卡托普利联用治疗慢性心力衰竭患者，取得了良好的效果，现将治疗方案总结如下。1•资料与方法1.1一般资料选取山西省安泽县人民医院2014年7月至2015年8月期间收治的54例慢性心力衰竭患者，采用数字单双号的模式分为对照组(常规治疗)与研究组(美托洛尔联合卡托普利)，每组各27例。对照组中，男17例，女10例；年龄55〜76岁，平均年龄(63.8±5.7)岁；病程3〜11年，平均病程为(7.6&p

4、lusmn;6.2)年。研究组中,男18例，女9例;年龄56〜75岁，平均年龄(63.5±5.7)岁;病程4~12年，平均病程为(7.7±6.7)年。1.2治疗方法针对对照组患者采用常规治疗方案，包含利尿消肿、强心、平喘解痉、抗感染以及吸氧等方案。研究组患者则在对照组患者的治疗基础上辅以美托洛尔与卡托普利，采用酒石酸美托洛尔缓释片，开始剂量控制为6.25mg/次，每日2〜3次，然后根据患者的情况进行剂量调整，最大剂量可以调整到50〜100mg/次。卡托普利的初始剂量为25mg,每日3次，lw将剂量增加到50

5、mg,持续服用2〜4Wo1.3疗效评价标准显效：患者的临床症状显著缓解，心功能改善程度在2级以上；有效：患者的临床症状有所缓解，心功能改善1级；无效：患者的临床症状没有任何变化，心功能也没有变化⑴。治疗总有效率二(显效+有效)/总例数×100%o2•结果2.1两组患者临床疗效比较通过治疗，对照组当中显效8例，有效□例，无效8例，治疗总有效率为70.37%(19/27)；研究组当中显效14例,有效10例，无效3例,治疗总有效率为88.89%(24/27)o研究组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者,(P<0.05)差异具有统

6、计学意义。2.2两组患者治疗后心率、血压以及心脏射血分数比较对照组患者治疗后的心率、收缩压、舒张压以及心脏射血分数分别为(88.4±3.2)/min>(138.2±6.9)mmHg^(86.5±4.3)mmHg以及(37.2±3.4)%；研究组患者治疗后的心率、收缩压、舒张压以及心脏射血分数分别为(72.3±2.4)/min、(122.1±6.5)mmHg^(75.2±3.6)mmHg以及(45.3±4.2)%。研究组患者均

7、显著优于对照组患者，(PV0.05)差异具有统计学意义。3.讨论正如上文所述，慢性心力衰竭属于各类心脏病的终末阶段，本身具有非常高的致残率与致死率。由于心肌收缩力的降低，导致患者心排血量降低，无法满足机体代谢的相关需求，临床中主要体现为心慌、乏力、疲倦、咯血、咳嗽以及呼吸困难等症状［2］。临床中通常选择血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂以及强心剂等进行慢性心力衰竭的预防与治疗，但临床疗效并不理想。作为心脏病治疗的最终部分，心力衰竭的治疗在整个心血管疾病治疗中具有至关重要的地位，一直都是临床研究的热点内容

8、。美托洛尔是2A类即无部分激动活性的βl受体阻断剂，具有延缓房室传导时间、降低自律性、针对心收缩力进行抑制以及减慢心率等效果，能够缓解患者的临床症状。卡托普利是一种通过人工合成的非肽类ACE抑制剂，能够针对肾素