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1、老年股骨粗隆间骨折应用闭合复位PFNA内固定治疗的效果分析（昆山市锦溪人民医院骨科江苏昆山215324）【摘要】目的：分析闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对2013年3月〜2016年4月采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折进行分析。结果：患者手术时间为45〜130分钟，平均100分钟。通过跟踪随访12月，所有患者均愈合良好，复查X片显示无骨不连、植入物松动或断钉发生，无醜关节活动受限、下肢不等长现象。Harris评分：优20例，良2例，可1例，优良率95.7%。结论：采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确
2、切，手术时间短，创伤小，固定可靠，能够早期功能锻炼。【关键词】股骨粗隆间骨折；PFNA；闭合复位内固定【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0219-02EfficacyofclosedreductionandPFNAinternalfixationforintertrochantericfracturesinelderlypatientsHuXiaoping丄iuChengdong,HuangJia・yin.Departmentoforthopedics,JingxiPeople'sHospitalo
3、fKunshan’Jiangsu,215324,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofclosedreductionandPFNAinternalfixationinthetreatmentoffemoralintertrochantericfracture.MethodsToanalyzethetreatmentoffemoralintertrochantericfracturewithclosedreductionandinternalfixationwithPFNAinApril
4、2016,March2013.ResultsTheoperationtimewas45-130minutes,average100minutes.ByfollowingupinDecember,allpatientshealedwell,andtheXshowednononunion,looseningorbreakageoftheimplant,nohipjointactivitylimitation,leglengthdiscrepancy.Harrisscore:excellentin20cases,goodin2cases,fairin1ca
5、ses,theexcellentandgoodratewas95.7%.ConclusionClosedreductionandPFNAinternalfixationforthetreatmentoffemoralintertrochantericfractureiseffective,shortoperationtime,lesstrauma,reliablefixation,earlyfunctionalexercise.【Keywords］Intertrochantericfractures;PFNA;Closedreductionandin
6、ternalfixation股骨粗隆间骨折是骨科临床上的一种常见病，随着骨科技术进步以及人们对更好生活质量的追求，目前股骨粗隆间骨折优先考虑手术治疗［1］。防旋股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA)作为一种全新的治疗方法，克服了以往DHS、PFN治疗中存在的不足，得到了较好的治疗效果。本文以2013年3月〜2016年4月在我院接受PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者23例作为研究对象，对PFNA在临床上的治疗效果进行了阐述，现报道如下。1•资料及方法1.1临床资料所有患者均为老年人，共23例。其中
7、男7例，女16例，年龄62〜82岁。受伤原因：步行跌倒17例，骑车摔倒6例。根据A0分型，A1型16例，A2型6例，A3型1例。1.2术前准备术前采用胫骨结节骨牵引，评估病情、完善术前检查及相关内科基础病的会诊治疗。术前常规准备3〜7天，平均4天。术前30分钟使用一次抗生素。1.3手术方法手术前对患者进行全身麻醉或便膜外麻醉，患肢牵引复位后内收15度固定。调整好C■臂X线机，经透视髓关节正侧位位置满意。确认人粗隆顶端，在顶点±2cm处向近端切开4〜5cm,露出股骨粗隆间骨和大转子部位，。臂机透视辅助下置入导针。不扩髓的情况下置入主钉和螺旋刀片，在骨折
8、部位的近端和远端置入负重防旋螺钉，防止引流管后缝合手术切口。1.4术后处理术后常规抗生素预防感染3天，抗凝剂
