老年痴呆病的发病机制及临床药物治疗分析

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1、老年痴呆病的发病机制及临床药物治疗分析长沙医学院第一临床学院湖南长沙410219【摘要】目的：分析老年痴呆病的发病机制及临床药物治疗效果。方法:将自2013年12月至2015年11月在我院接受治疗的69例老年痴呆病患者为研究对象，根据患者的不同病情症状给予相应药物进行对症治疗，并在接受治疗的六个月后对观察指标进行统计比较分析。结果：79例患者治疗后的精神状态(MMSE)和日常生活能力(ADLS)均得到显著改善,治疗前后的MMSE和ADLS得分比较差异值P<0.05，均有统计学意义。结论：对老年痴呆病患者进行针对性用药治疗可以有效改善其主要临床症状，可显著提高患

2、者的牛活质量，值得临床推广应用。【关键词】老年痴呆病；发病机制；临床药物治疗【中图分类号】R749.16【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)15-124-01临床将65岁以上发牛阿尔茨海默病(AD)称为老年痴呆病，该疾病是在多种因素(包括牛物、社会心理等因素)综合影响下引发，目前通常认为与家属史、自身一些躯体性疾病、头部伤害、免疫系统遭受破坏等有关，临床主要表现为:患者出现记忆障碍、语言障碍、认知功能障碍、执行功能障碍等，患者中女性多于势性。目前临床对该疾病尚无根木性的方法，临床主要釆用部分如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药以及一些益智或改

3、善认知功能的药物进行治疗，并采取多种康复性的护理进行辅助治疗⑴。为此我们进行老年痴呆病的发病机制及临床药物治疗分析的研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取自2013年12月至2015年11月在我院接受治疗的69例老年痴呆病患者为研究对象，患者基本情况为：男性21例，女性48例；年龄在65〜76岁之间，平均年龄为71.3±3.5岁。69例患者经临床多项检查（体征、神经心理学、血液学、神经影像学等）并参考美国国立神经病语言障碍卒中研究所及相关疾病协会（NINCDS・ADRDA）规定的诊断标准均得以确诊[2]。1.2方法1.2.1药物治疗：根

4、据患者病情的不同症状给予不同药物治疗（1）对焦虑、激越、失眠症状患者基本采用阿普畔仑、劳拉西泮等采取小剂量短期用药方式进行。（2）对表现为抑郁症状的采用帕罗西汀、舍曲林、地昔帕等药物，使用吋根据患者的疗效和副作用情况选用合适剂量。（3）对岀现如紊乱、激越、攻击性、幻觉与妄想等精神分裂症状的采用如齐拉西酮、奥氮平、阿立哌卩坐等，但使用时应采用小剂量方式给药，并在症状消失后即可停药。（4）采用如脑复康（毗拉西坦）、参茂五味子胶囊等中西药来改善患者的认知功能，也可根据患者的体征进行扩张患者脑血管而增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用的一些药物，以促进脑细胞

5、恢复、改善功能脑细胞而达到提高认知功能的目的。1.3观察指标将简易精神状态检查表（MMSE）及日常生活能力量表（ADLS）为观察指标。并在患者接受治疗6个月后进行观察统计分析。1.4统计学方法对两组患者的评价指标内容采用SPSS19.0软件进行统计分析,计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05吋为有差异统计学意义[3]o2•结果79例患者的观察指标统计比较见表1,79例患者治疗前后的MMSE和ADLS均发生显著变化，其得分比较差异值P<0.05，均有统计学意义。3.讨论：老年痴呆病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，病情会随着年龄而不断恶化

6、，临床表现为认知和记忆功能不断恶化以及日常生活能力进行性减退,并伴有各种神经精神症状和行为障碍，如果病情得不到有效控制最终发展为记忆力严重丧失（仅存片段的记忆）、生活不能自理（大小便失禁）、精神严重萎靡（不语、缄默）并可导致出现昏迷，直至出现感染及呼吸衰竭等而死亡。迄今为止对老年痴呆病的发病机制一直在不断深入研究中，尚未有明确结论表明引发该疾病的具体因素，这也是目前临床无法根治该疾病的重要原因。根据已有研究认为该疾病的发病机制主要为：（1）遗传因素：已有研究表明患者的家属成员患该疾病比例高于一般人群，可能是由于常染色体显性基因所致。（2）疾病因素：已有研究表明

7、一些如甲状腺、免疫系统、癫痫等疾病都是引发老年痴呆病的危险因素，另外患者先行出现的精神累疾病如抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病等也是致病的重要危险因素；另外患者早期头部因遭受创伤而出现意识障碍也是该疾病的危险。（3）其它因素：已有的研究表明一些化学物质如重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品以及金属制品铝等对引发该疾病也有较大的影响，尤其是铝，已有流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关；另外可能与环境因素如丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等有关⑷。我们通过本文内容看出，对老年痴呆病的治疗应根据患者临床的不同表现给予相应药物进行治疗，由于目前治疗的药物均有相应

8、的副作用因此应在治疗时严密关注患者出现