经腹及阴道超声对早期异位妊娠的诊断对比

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1、经腹及阴道超声对早期异位妊娠的诊断对比马彬彬(甘肃酒泉市金塔县人民医院甘肃酒泉735300)【摘要】目的：探讨经腹及阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法：分析了我院收治的96例异位妊娠患者的临床资料。随机分为阴道超声组和腹部超声组，比较两组诊断早期异位妊娠的符合率。结果：异位妊娠经阴道超声诊断符合率(97.82%)明显高于腹部超声(72.92%),比较差异有统计学意义(P<0.05),阴超组平均显示孕囊(或包块)时间及手术时间比腹超组分别早7、8天。结论：阴道超声在早期异位妊娠诊断中明显优于腹部超声，具

2、有诊断准确、快速可靠等优点，值得临床推广。【关键词】异位妊娠；经腹超声；阴道超声；诊断价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0117-02异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称宫外孕，其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%o异位妊娠是妇产科常见病和多发病,其发病率呈现逐年递增的趋势［1］。若不能及时真确的诊断并积极治疗，可危及牛命。腹部超声检查因诊断准确性高，无创，快捷，经济等优点己成为诊断此病的最佳首选方法⑵。为比较经腹及阴道超声

3、对早期异位妊娠的诊断价值，分析了2013年1月〜2015年5月我院收治的96例异位妊娠患者的资料，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料经病理确诊的96例异位妊娠患者中，年龄18〜41.岁，停经时间为30〜46d。其中下腹疼痛90例、阴道不规则流血78例。尿HCG阳性80例，弱阳性10例，阴性6例。随机分为阴道超声组48例和腹部超声组48例，两组基木资料及病史等方面比较，差异无统计学意义。1.2方法仪器采用飞利浦HD・9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5〜lOMHZo经腹超声检查时，首先让患者充盈膀胱

4、，以避免肠腔气体和腹壁脂肪的干扰。采取仰卧位，将探头置于下腹部耻骨联合上进行横切、纵切、斜切等扫查。经阴道超声检查吋排空膀胱，探头涂抹少量耦合剂，套上消毒避孕套，于避孕套表面涂抹少量耦合剂。检查者戴消毒手套，将探头轻轻送入阴道穹窿部，对子宫、附件、盆腔进行多方位扫查。测量子宫大小、子宫内膜厚度，观察卵巢的大小，是否合并黄体囊肿以及附件区包块的位置、性质和是否有盆腔积液等。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS13.0分析数据，计数资料以(%)表示,组间用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。2

5、•结果2.1比较两组超声诊断符合率异位妊娠经阴道超声诊断符合率(97.82%)明显高于腹部超声(72.92%),比较差异有统计学意义(PV0.05),结果见表表1比较两组诊断符合率n(%)3•讨论异位妊娠病变复杂，发病急、症状重，临床误诊率较高。一旦破裂会引起大岀血，严觅威胁育龄期妇女的生育功能和健康，因此，早期确诊并及时处理是降低危险性的关键。经腹部超声诊断异位妊娠，无禁忌证，扫查范围广，灵活性高，探头可随意移动，穿透力较强，对腹腔情况显示较全面。能迅速准确地显示腹腔积液量，为临床及吋抢救争取吋间。但腹

6、部超声探头频率较低，分辨率较差，易受腹壁厚度、肠气及膀胱充盈程度等因素的影响，易引起误诊和漏诊［3］。经阴道超声的高分辨力探头可直接接触被检查器官，检查者可自由把超声探头放置在最佳聚焦范围内，能清晰显示宫腔、子宫内膜、附件包块情况，辨别宫内真假孕囊。可避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层衰减的影响，不需充盈膀胱，在一定程度上避免漏诊。便于急诊检查，操作简便并U快速无痛。当病灶较小吋(<25mm)优势明显［4］,提高了异位妊娠的早期诊断率。但高频的阴道探头聚焦范围普遍小，远场显示模糊，对于较大的包块，不能完全显示。

7、早期异位妊娠经阴道超声诊断符合率明显高于腹部超声，比较差异有统计学意义(PV0.05)。阴超组平均显示孕囊(或包块)吋间及手术吋间比腹超组较早。说明阴道超声在早期异位妊娠诊断中明显优于腹部超声，具有诊断准确、快速可靠等优点，值得临床推广。【参考文献】⑴金银花•阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值［J］•中外健康文摘,2012,14:125-126［2］王忠琴•经腹部及经阴式超声对宫外孕的诊断价值［J］•黑龙江医学,2010,34(5)：349-350.［3］廖彩华，陈禄英.经腹二维超声与阴道彩色超声在诊断早

8、期异位妊娠的比较卩］・中国社区医师:综合^2008,10(11):102-102.［4］再素真•经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的比较［J］•临床超声医学杂志,2008,10(12):811-812.