早期异位妊娠经腹与经阴道彩色超声诊断对比分析

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1、早期异位妊娠经腹与经阴道彩色超声诊断对比分析早期异位妊娠经腹与经阴道彩色超声诊断对比分析【摘要】目的：探讨和分析对异位妊娠应用经腹部与经阴道彩色超声的临床诊断价值。方法：选择92例相关患者，对比经腹部和经阴道超芦诊断的结果，并分别与病理诊断结果相比较。结果92例选取对象经腹部和经阴道超声检查的诊断准确率分别为70.7%和94.6%,两者相对比发现有显著性差异(P<0.05)o结论：经阴道超声诊断早期异位妊娠在诊断准确率上优于经腹部超声诊断方式，且该诊断方式的分辨率较高，能为临床医师提供更多准确的参考信息，有

2、利于病灶的确诊和及时治疗。【关键词】早期异位妊娠；经腹部超声诊断；经阴道超芮诊断异位妊娠，英文简称EP,是最为常见的妇科急腹症中的一种，该症症状严重时能导致患者死亡。然而，在目前的异位妊娠诊断中,由于宫内早育、慢性盆腔炎、痛经、肠胃道疾病、人流不全等病症与该病症有一定的相似度[1-2],而导致该症状在诊断时出现误诊的现象常见不鲜，而延迟或者误诊正是导致该症状威胁患者生命的主耍因索。因此，提高早期异位妊娠的准确诊断就显得尤为重要。本文就相关内容展开论述。1资料与方法1.1一般资料选取92例于2010年12月至

3、2013年3月在我院接受治疗且临床上经过手术及病理诊断为异位妊娠的患者为研究对象，上述选取对象中，年龄23〜46岁,平均年龄31.7岁。92例异位妊娠患者中，79例患者有不规则阴道流血及停经史，停经时间为27〜47d,59例有不同程度的腹痛症状，其中有盆腔手术史、输卵管结扎史和盆腔炎、附件炎史的患者人数依次为12例、8例和21例；13例为不孕症，21例置宫内节育器，7例再次宫外孕，另外有6例患者近期曾被诊断为早孕且行药物流产或人工流产术。上述选取对象均进行尿妊娠试验和血3-HCG等检查，尿妊娠和检查结果显示

4、为弱阳性或阳性，血0-HCG检查结果明显高于止常指标。1.2诊断仪器仪器：彩色超声诊断仪，型号:AL0KAA5500,频率设置：腹部探头频率设置在3.5〜5MHz,阴道探头频率设置在5~7.5MHz。1.3方法经腹部彩超检查前，叮嘱患者充盈膀胱，随后对患者子宫以及双侧附件进行常规扫描，观察了宫大小是否异常，有无假孕囊或孕囊,并对内膜厚度进行扫描和测量；扫描附件区时，需要先对卵巢进行观察，再看是否存在团块，若是存在，应该继续观察团块的形态、大小，同时查看内部是否存在孕囊，若是存在，还需观察孕囊中有无心管搏动与

5、胎芽;对腹部及盆腔屮的积液情况进行观察。经阴道超声诊断时,叮嘱患者排空膀胱，使用软枕垫高患者臀部或者取患者膀胱截石位以便使得了宫和卵巢等部位结构得到充分曝光，随后将一次性避孕套套在阴道探头。轻缓置入阴道后穹窿，采取纵、横、斜切三种不同的方式进行全方位扫描；对患者的子宫大小、形态以及子宫内膜厚度等数据进行详细记录，观察宫腔内是否存在假孕囊、孕囊以及异样刨声,对双附件进行扫描，观察是否存在团块，对团块外部的形态、大小和内部是否存在孕囊进行观察，同吋对团块周边的情况，如彩色血流信号等数据进行观察和记录，最后观察宫

6、腔及腹腔内是否存在积液。将上述两种经不同部位检查的诊断结果与病理诊断结果进行对比和分析。1.4统计学意义将上述两种经不同部位检查的诊断结果进行汇总处理，使用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果92例选取对象均经过手术及病理诊断为早期界位妊娠，所有选取对象了宫大小以及形态基木正常，了宫内膜平均增厚1.0-2.2cmo92例界位妊娠患者中，经腹部超声和经阴道超声确诊的患者人数依次为65例和87例，两种经不同部位的诊断方式的诊断符合率分别为70.

7、7%和94.6%,有显著性差异(P<0.05)o3讨论临床上，借助超声诊断仪对早期杲位妊娠进行检查，具有可重复检查等优势，冃不会对患者造成额外创伤，经腹部超声诊断和经阴道超声诊断是临床上最常用的两种诊断方式。早期异位妊娠的超声诊断率与超声诊断仪的分辨率以及检查中对妊娠包块的显示情况有较为紧密的联系。本文研究发现，经阴道超声诊断在诊断准确率上明显高于经腹部超声诊断，这说明经阴道超声诊断早期异位妊娠具备的优势较为明显。经腹部超声诊断方式具有扫描范围大，可清晰地对子宫、包块以及包块与周边组织的关系进行呈现，但是探

8、头扫描频率较低，超声图像较为模糊，且容易受到肥胖因素、肠道胀气以及膀胱是否充盈等因素影响；经阴道超声诊断时，其探头可直接作用于阴道宫颈部位，通过尽量靠近检查部位，可以将了宫、卵巢等结构的微小病变清晰呈现出来，且扫描探头频率高，呈现超声图像清晰，能清晰地观察到宫腔内的孕囊以及孕囊内的胎芽和胎心搏动等指标，且该种诊断方式不需要患者充盈膀胱，对孕囊性质以及包块性质可以进行快速辨别,有利于病症的确诊。综上所述，经腹部和经