护理质量控制管理对护士行为的影响

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1、护理质量控制管理对护士行为的影响李兰娟(广西南宁红十字会医院急诊科530012)【摘要】质量是医院牛存，发展的核心内容，护理质量的优劣育•接影响到患者能否及时康复，结合我院情况，木文介绍了两级质量控制管理的构建，组织实施、及其效果。初步探讨了护理质量控制管理对护士行为影响的程度。【关键词】护理质量控制管理护上行为影响【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号］2095-1752(2012)03-0295-021.建立、健全护理质量管理制度从2006年开始，我院逐步建立、完善护理质量管理控制制度，形成了较为完整的两级质控管理制度，体系完善。2.组织

2、实施2.1护理质量管理制度⑴医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责制定工作制度、计划、质量标准及奖惩办法，定期监督检查，全面督导临床护理工作质量。⑵质量委员会定期召开会议，总结质量检查中存在的突出问题，分析原因，提出改进措施并反馈给相关科室。⑶质量委员会对护理工作中出现的差错、纠纷，及时召开会议进行讨论、定性并提出处理意见。⑷护理部设专人负责质量管理，实行护理部、护士长二级质量管理，科室质控小组每2周检查一次，护理部每月检查一次。⑸护理部定期将质量检查结果以书面形式反馈给科室，科室针对存在问题及时分析、整改，以持续改进不断

3、推动护理质量的提高。⑹护理部每年进行护理质量综合评比，评比结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理水平考核标准之一。2.2护理质量管理措施⑴护理质量管理实行二级监控，即护理部一病房做到层层检查、层层把关。具体要求：一级每周对本病房进行全面检查一次。二级每月对全院各病房进行全面检查一次。⑵护理部督查;护理部每月对全院护理单元进行专项问题的督查。⑶对于存在的质量问题的监控方法：一级检查发现的质量问题，护士长立即进行分析，提出处理意见，指导当事人及吋落实改进措施，并做好再次评价，检查整改效果。二级检查和护理部抽查发现的问题，依据护理部制定《护士长月绩效考

4、核》进行管理。科室存在未达到达标分的扣除科室分，并进行全院排名。属个人责任的凡违反规章制度一次记录护理缺点，全科通报批评并列入科室个人绩效工资的考核要素。3•效果以20□年7月至12月质控小结为例，详情见下表；质控护理检查情况表分析说明：表中的数值区域管理满分为30分，病情掌握满分为20分，安全管理满分为20分，消毒隔离满分为15分，急救物品满分为15分，护理文书满分为100分，技术操作满分为100分，特殊区域护理满分为100分，规范服务满分为100分，护理表格满分为100分，表中各月数字均取平均值，逐月呈良性发展态势，数字趋向满分，说明了检查出的问题

5、有针对性，整改措施得力，两级质控效果良好。4•体会4.1完善科室护理质量控制小组修订质控小组的工作任务，运用滚动式轮流分管，充分调动护士的积极性，使每个质控成员了解质控内容的细则，掌握质控标准，做好质控分析，找出存在问题，使护理工作从被动管理转为主动、全员参与管理。制订患者对护理工作满意度调查标准，完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，使护理管理者各各级护理人员对护理质控理解得更透彻、更深入，使管理目标更加明确，也使护理服务的各个环节始终处于受控状态，从而有效地发挥质量控制中的职能作用。4.2完善护理质控职能（1）完善护理管理小组的职能。审定护

6、理工作程序和标准；制订护理质量考核办法和考核标准；定期和不定期对护理单元的护理质量及考核情况进行抽查与评价；定期召开质控分管人员会议；对护理质控会议上确定的意见,在护士例会上通报并执行;（2）完善护理质量监控小组的职能。制订护理程序和标准；按护理质量考核办法和标准，对各护理单元定期进行考核和评价；按护士长工作职责对其进行考核与评价，定期讨论监控范围内的护理质量状况，提出改进意见，反馈给所在科室，同吋填写质量监控表，上报护理质量管理领导小组。（3）完善科室质量活动小组的职能。严格执行各项护理工作程序，每位成员分别是活动小组中的负责人，对分管范围随吋监控，

7、并提出整改意见，督促及早实施。4.3改善检查方式，质量控制中的检查应不定期，不定点的进行，尽量在检查中反映护理单元的实际情况，以便准确地发现问题；对于已责令整改的内容应如期检查其整改后的情况，如有消极应付现象应严厉惩戒。护理质量检查应注重大检查和平时抽查相结合，使名项护理工作趋于经常化，规范化、标准化和制度化。4.4考评体系中体现公平、公正、奖勤罚懒、奖优罚劣，让员工明确自身所处的环节，明确应担负的职责，护理部，科室护士长应定期召集护理人员进行制度学习，业务培训，同吋对于分管质控护士在二级护理质控受到表扬吋在当月绩效考核分加分，反之减分。在干部选拔、招

8、工转干、人才储备培养适当倾斜，增加外出交流学习的机会和名额，激励护理人员爱岗敬业，工作一丝不苟