超声判断甲状腺结节良恶性系统评价

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1、超声判断甲状腺结节良恶性系统评价摘要：目的探讨超声对于甲状腺结节(thyroidnode,TN)良恶性诊断的临床应用价值。方法网络检索中英文数据库Medline、EMBASE、Cochrane.CBM、中国期刊全文数据库CNKI和万方等。征集超声对甲状腺结节良恶性诊断的临床诊断实验，应用Metadiscl.4统计软件进行meta分析。结果9个研究共4573例受试对象纳入本系统评价，结果显示超声判断甲状腺结节恶性的敏感度为0.82(0.78〜0.85)特异性为0.87(0.86〜0.88),诊断实验的受试者工作特征(R0C)曲线下面积AUC为0.91o结论超声评价甲状腺结节良恶性的敏感性和特异

2、性均较高，是评估甲状腺结节良恶性的无创诊断方法。关键词：超声；甲状腺结节；系统评价超声是判断TN性质的常用方法，但其临床诊断的敏感性、特异性和诊断应用价值各个研究存在差异[1-2],因此本研究采用循证医学的方法，检索公开发表的关于超声判断TN性质的研究。1文献与方法1.1入选与踢出标准文献类别：超声评估TN良恶性的诊断实验，如前瞻性和回顾性分析；研究对象临床上发现TN的患者，但无明确诊断者；确诊标准：甲状腺手术和(或)术后病理学明确诊断为甲状腺良性或恶性结节。1.2文献检索采用关键词检索模式进行检索，英文数据库检索词为"thyroidnode","ultrasoundv。中文数据库检索词为以

3、”甲状腺结节”““超声”，”诊断等”中文数据库，包括CNKI,万方等。1.3数据提取作者根据本系统评价最初制定的文献纳入与排除标准进行相关数据库文献检索和文献筛查，纳入符合要求的文献并踢出不符合要求的文献。文献中提取的内容有：作者姓名、文章发表时间、研究实施所在地区、待评价诊断实验、入组患者人数、待评价试验的敏感性、特异性、真阳性、假阳性、假阴性、真阴性。1.4统计分析我们根据纳入与排除标准入选相关文献，对纳入的文献进行阅读全文，并根据最初设定的文献摘抄标准摘录先骨干数据并输入数据库(EXCEL)o采用系统评价软件metadiscl.4统计软件包进行分析，本系统评价个个研究间的统计学异质性采

4、用采用12检验。系统评价超声诊断TN的敏感性、特异性ROC下面积AUC,双侧P[4]GulK,ErsoyR,DirikocA,etal.Ultrasonographicevaluationofthyroidnodules:comparisonofultrasonographic,cytological,andhistopathologicalfindings[J].Endocrine,2009,36(3)：464-472.[5]LinJH,ChiangFY,LeeKW,etal.Theroleofneckultrasonographyinthyroidcancer[J]・AmJOtolary

5、ngol,2009,30(5)：324-326.[5]PeccinS,FurlanettoTW,CastroJA,etal.[Cancerinthyroidnodules：evaluationofultrasoundandfine-needleaspirationbiopsy[J]・RevistadaAssociacaoMedicaBrasileira(1992),2003,49(2)：145-149.[6]KoikeE,YamashitaH,NoguchiS,etal.Effectofcombiningultrasonographyandultrasound-guidedfine-need

6、leaspirationbiopsyfindingsforthediagnosisofthyroidnodules[J]・TheEuropeanjournalofsurgery=Actachirurgica,2001,167(9)：656-661.[7]KamotoT,AmashitaT,HarasawaA,etal.Testperformaneesofthreediagnosticproceduresinevaluatingthyroidnodules:physicalexaminationultrasonographyandfineneedleaspirationcytology[J].

7、EndocrineJournal,1994,41(3)：243-247.编辑/王敏