骨髓来源抑制细胞在非小细胞肺癌患者治疗中的变化及其意义

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1、郑州大学硕士学位论文骨髓来源抑制细胞在非小细胞肺癌患者治疗中的变化及其意义姓名：李亚东申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：李醒亚201205摘要骨髓来源抑制细胞在非小细胞肺癌患者治疗中的变化及其意义思又研究生李亚东导师李醒亚郑州大学第一附属医院肿瘤科中国河南郑州450052背景和目的肺癌是目前世界发病率最高的肿瘤，尤其在我国，近年来发病率急剧升高。目前，肺癌的治疗还是以手术，放化疗为主，近些年以EGFR-TKI为主的靶向治疗在非小细胞肺癌中取得了重大突破。肺癌本身恶性程度高，治疗预后不佳。骨髓来源抑制细胞(如SC)是

2、一组具有高度异质性的细胞群，它可在肿瘤、炎症、感染等疾病中异常升高，并具有显著的抑制T细胞的功能。14DSC可介导肿瘤细胞产生免疫耐受，并成为免疫治疗的重大障碍。目前已在多种肿瘤中发现MDSC的异常聚集，并发现肋SC水平与部分肿瘤患者的预后有关，但MDSC在非小细胞肺癌中的研究还相当匮乏。本实验主要研究HDSC在非小细胞肺癌患者治疗前后的变化及其与临床特征、CRP关系，以了解检测MDSC在非小细胞肺癌患者治疗中的意义。方法采取目标患者治疗前后的外周血，通过流式细胞学，计算外周血中HDSC占白细胞的比例，并同时检测患者外周

3、血CRP水平。结果摘要1．非小细胞肺癌患者外周血MDSC水平高于健康对照组，差别有统计学意义(只O．05)。2．ⅢⅣ期非小细胞肺癌患者其外周血)lIDSC水平要高于IⅡ期患者，差别有统计学意义(尺0．05)。非小细胞肺癌患者的外周血MDSC水平与年龄、性别、组织学类型无关。3．无论治疗前和治疗后，患者外周血胁SC水平与血清CPR水平均成正相关。4．手术治疗患者其术后外周血MDSC水平低于术前(P(0．05)。但术后高CRP组患者其术后釉SC水平与术前无明显变化；术后低CRP组其术后MDSC水平明显低于术前(尺0．05)。

4、5．PR组患者化疗后MDSC水平较化疗前降低(P(0．05)。SD、PD组患者化疗前后klDSC水平无明显变化。结论1．非小细胞肺癌患者外周血MDSC水平异常增高，提示患者处于免疫抑制状态。2．手术切除和有效的化疗可降低非小细胞肺癌的MDSC水平。3．非小细胞肺癌患者的MDSC水平与CRF水平呈正相关，CRP水平可作为评估患者免疫抑制状态的指标。4．非小细胞肺癌患者的MDSC的水平可能与预后不良有关。关键词：骨髓来源抑制细胞；非小细胞肺癌；c反应蛋白；手术：化疗ⅡAbstractThechangeandsignifica

5、ncneofMDSCofpatientswithnon--smallcelllungcancerreceivingtherapyPostgraduateYadongLiSupervisorProf．XingyaLiDepartmentofOncology,TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou，HcnanProvince，China,450052AbstractBackgroundandObjectivesLungcanceristhedisea

6、sewhichhasthehighestincidenceinhumancancerintheworld．especiallyinChina，theincidenceoflungcancerbecomehigherandhigherinrecentyears．Surgery,radiotherapyandchemotherapyarethemajormeasureoftherapyinlungcancer．Recently,targetedtherapy、们tllERGR-TKIinnon．smallcelllungca

7、nceracquireshugeprogress．Lungcartccrhashighgrademalignancyandpoorprognosis．Myeloidderivedsuppressorcells(MDSCs)areaheterogeneouspopulationofcellsthatexpandsduringcancer,inflammationandinfection，andthathasaremarkableabilitytosuppressT-cellresponses．MDSCCaninduceim

8、lnunctoleranceinthedevelopmentoftumorcell，andisanobstacleinimmunethempy．MDSCaccumulateinmanykindsofcancer,andrelatestoprognosisinsomecancer．But，studiesofMDSCis