解剖型锁定钢板与pfna治疗老年不稳定型粗隆间骨折的临床研究

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1、提要目的：本文旨在通过收集解剖型锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗的老年不稳定型股骨粗隆间骨折病例，分析并评价其临床疗效；为临床治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折寻找一种更加安全、更加高效的治疗方法，并为今后更深层次的研究提供依据。方法:本研究选用60例老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人，其中30例采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗为解剖型锁定钢板组，另30例采用PFNA治疗为PFNA组。记录患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量；观察并发症、负重时间、骨折临床愈合时间；参照髋关节功能综合评价标准评价髋关节功能恢复情

2、况，术后复查X线片，颈干角测量值<110°判定为髋内翻。对结果进行统计学处理及分析，评定股骨近端解剖型锁定钢板与PFNA的临床治疗效果。结果：对60例患者临床观察、综合评价并进行统计学分析，得出解剖型锁定钢板组与PFNA组在手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间、引流量、并发症及髋关节功能恢复方面比较有显著性差异（P<0.05）；在骨折临床愈合时间方面比较无显著性差异（P>0.05）。结果表明，PFNA与解剖型锁定钢板比较，更具有操作方便、术中出血少、术后负重时间早、并发症少及髋关节功能恢复良好的优点，更加符合生物学

3、固定的原则。结论:股骨粗隆间骨折的内固定方法多种多样，而采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效确切。对高龄患者及合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折有一定优势，是目前治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定物，值得临床推广应用。关键词PFNA；股骨近端解剖型锁定钢板；股骨粗隆间骨折；疗效评定TheClinicalStudyontheTreatmentofelderlypatientswithunstableIntertrochantericFracturebyAnatomicalLockingPlateandProxima

4、lFemoralNailAnti-rotation(PFNA)Speciality：OrthopedicsofTraditionalChineseMedicineAuthor：ZhaoQishuaiTutor：QiShangfengAbstractObjectiveThroughcollectingthecasesofintertrochantericfracturewhichisSenileunstabletreatedbyproximalfemuranatomicallockingplateandProximalFem

5、oralNailAnti-rotation(PFNA),analyzeandevaluateitsclinicalefficacyinthefuture,toprovidethebasisfordeeperstudy,andseekforasafer,moreefficientmethodstotreatmentintertrochantericfracturewhichisSenileunstable.MethodsInthisstudy,60casesofelderlypatientswithunstableinter

6、trochantericfracturearecollected,30casesarecalledPFNAgroupbyPFNAmethodoftreatment,30casesarecalledAnatomicallockingplategroupbyproximalfemoralanatomicallockingplatefortreatment.Recordsofthepatientswithoperationtime,incisionlength,bleedingduringoperationandpostoper

7、ativedrainagevolume;observationofcomplications,loadtimeandclinicalhealingtimeoffracture;referencehipfunctionevaluationstandardfortheevaluationoffunctionalrecoveryofthehipjoint,postoperativereviewofradiographsandjudgementforcoaxvara,ifneckshaftanglemeasurementvalue

8、lessthan110degree.TheresultsarestatisticallyanalyzedtoassessthetherapeuticeffectofproximalfemuranatomicallockingplateandPFNA.ResultsClinicalobservationo