pfna与解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

《pfna与解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、PFNA与解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较［摘要］目的分析老年股骨粗隆间骨折采取PFNA与解剖型锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法整群选取2013年1月一2015年1月期间收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者，将接受解剖型锁定钢板内固定治疗的36例患者作为对照组，将接受PFNA内固定手术治疗的36例患者作为观察组。对比其术后完全负重时间及骨折愈合时间，术后随访1年，对比两组髋关节Harris评分，评价其治疗效果。结果观察组术后负重时间、骨折愈合时间及术后Harris评分分别为(5.18±1.02)周、(18.79土4.26)周、(86.45±12.96)分，均优于对照组

2、(10.86±2.43)周、(28.35±8.71)周、(76.58±8.98)分，差异有统计学意义(P［关键词］老年股骨粗隆间骨折；解剖型锁定钢板内固定；PFNA；疗效［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)06(c)-0049-02［Abstract］ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofPFNAandanatomicallockingplatefixationinthetreatmentofelderlypatientswithintertrochantericfracture.Methods72elderly

3、patientsfromJanuary2013toJanuary2015withintertrochantericfracturewereselectedandaccordingtothedifferenttreatmentmethods.36patientswerereceivedtheanatomicallockingplatefixationtreatmentasthecontrolgroupwhile36patientswerereceivedthePFNAtreatmentastheobservationgroup.Then，thetotalloadtimeandfractur

4、ehealingtimeaftertheoperationwerecompared，andtheHarrisscoreofthetwogroupswerecomparedafter1yearsoffollow-up，whileitstreatmenteffectwereevaluated.ResultsThetimeofloadingandthehealingtimeanditsHarrisscoreaftertheoperationintheobservationgroupwere(5.18+1.02)weeks，(18.79土4.26)weeks，(86.45±12.96)score

5、s，wasbetterthanthoseinthecontrolgroupof(10.86+2.43)weeks，(28.35±8.71)weeks，(76.58±8.98)scores，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05)。1.2方法对照组：采取解剖型锁定钢板内固定治疗，硬膜外麻醉，患者平卧于手术牵引床上，于大粗隆近端2cm处向远端做12〜14cm切口，逐层分离皮肤及皮下组织，充分暴露骨折端，复位成功后，在C臂X线机透视下，于大粗隆下2〜3cm处置入导针，确定导针位于髓腔，选择适宜的锁定螺钉置入，最后逐层缝合切口。观察组：采取P

6、FNA内固定手术治疗，连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，在C臂X线机透视下，行闭合手法复位，于股骨粗隆近端2cm作长约5〜6cm切口，于大粗隆顶点插入导针，确定导针位于髓腔内，深度适宜，扩髓后选择合适的主钉置入，复位固定满意后，退出导针，在C型臂X线机透视下，于股骨颈方向置入螺旋刀片的螺纹导针，随后远端固定螺钉，逐层缝合切口，手术结束。两组患者术后均使用抗生素治疗48〜72h，预防感染，同时皮下注射低分子肝素，有效预防下肢深静脉血栓的形成。术后第2天，合理指导患者开始进行股四头肌锻炼，随后逐渐进行关节功能锻炼。1.3观察指标统计记录两组术后负重时间及骨折愈合时间，术后随访1年，记录两组髓关节

7、Harris评分，评价其治疗效果。1.4统计方法详细整理该组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间计量资料表示为（x土S），比较采取t检验，设P