空心钉内固定、人工股骨头置换和全髋置换术治疗老年股骨折的疗效对比

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1、河北医科大学硕士学位论文空心钉内固定、人工股骨头置换和全髋置换术治疗老年股骨折的疗效对比姓名：郭利民申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：冯建刚201203中文摘要空心钉内固定、人工股骨头置换和全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比摘要目的：观察空心钉内固定、人工股骨头置换和全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效，为临床医生选择合适的手术方式提供参考。方法：对邢台市人民医院关节骨科2008年5月至2011年5月收治的108例老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析，所有患者均经X线确诊。病例中男38例，女7

2、0例，年龄60"-85岁，平均67．72士1O．17岁。根据患者手术方法不同，分为空心钉内固定组18例，人工股骨头置换组58例，全髋置换术组32例，通过观察记录三组患者的手术时间，手术过程中出血量，手术后住院天数，下地活动时间，术后早期并发症、术后中晚期并发症及髋关节功能的随访等情况对空心钉内固定、人工股骨头置换和全髋置换术的临床疗效进行比较。采用SPSSl3．0统计软包进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差[贾土s】表示，组间采用F检验，计数资料采用f检验，检验水准取a=O．05。结果：1三组手术

3、患者在手术时间，手术过程中出血量、术后中晚期并发症及髋关节功能方面的差异均有统计学意义p<0．05)。’2关节置换组患者与内固定患者在下地活动时间、早期髋关节功能方面的差异有统计学意义俨0．05)。3三组患者在手术后住院时间、术后早期并发症方面差异均无意义(尸>O．05)。结论：l空心钉内固定术，手术时间短，术中出血少，适用于年龄较小，骨折愈合率较高的患者，以及高龄，身体耐受差，不能耐受长时间手术的患

4、者，术后能缓解疼痛，便于护理。23,工股骨头置换术，适用于高龄，身体合并有多种内科疾病，预期寿命短的患者，术后能早期离床，避免长期卧床带来的一系列致命并发症，提高生活质量。3全髋置换术，适用于合并内科合并症较少，能耐受长时间手术，预期寿命较长的患者，术后髋关节功能恢复较好，生活质量高。中文摘要关键词：空心钉内固定；人工股骨头置换；全髋置换术；股骨颈骨折；疗效观察‘英文摘要Comparisonoftreatmentefficacyoffemoralneckfracturebycannulatedscre

5、wfixation，hemiarthroplastyandtotalhipreplacementsurgeryinelderlypatients．ABSTRACTObiective：Tocomparethetreatmentefficacyo士temoralnecktractureby一一，’一1o’cannulatedscrewfixation，hemiarthroplastyandtotalhipreplacementsurgeryinelderlypatients．，Methods：Aretro

6、spectiveanalysisof108seniorfemoralneckfracturecaseswascarriedoutinPeople’SHospitalfromMay2008toMay2011．Thecasesconsisted38malesand70females，aged60to8yearswithanaverageof67．724-10．17yearsold．Patientswithdifferentsurgicalmethodsweredividedintothecannulate

7、dscrewfixationgroupl8cases，58casesot●一一一一hemiarthroplastygroup，32casesoftotalhiparthroplastygroup．Clinicalefficacycomparisonwascarriedoutbyobservingtheoperativetime，amountofbleedingduringsurgery,hospitalizationdaysaftersurgery,ambulationtime，earlypostop

8、erativecomplications，intermediateandlatecomplicationsinthestormdfollowUDofthehi’tintfunction．SPSSl3．0statisticaDostoperativeandIOllow-upotthenipjointmnctlonUstatisticall．上j·so胁arepackagewasusedforstatisticalanalysis．Quantitatived