氢质子磁共振波普成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及神经学预后中的应用价值

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1、分类号：R725学校代码：10392学科专业代码：100202学号：200503007福建医科大学硕士学位论文氢质子磁共振波普成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及神经学预后中的应用价值Theapplicationvalueofprotonmagneticresonancespectroscopicimaginginthediagnosisandneurologicalprognosisofhypoxic-ischemicencephalopathyintermNHIE学位类型：医学硕士所在学院：福总临床学院申请人：李树荣学科、专业：儿科学导师

2、：任榕娜教授研究起止日期：2010年10月至2012年6月答辩日期：2012年12月20日二○一二年十二月12目录缩略语表…………………………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………………3引言………………………………………………………………………………5第一部分…………………………………………………………………………7第二部分…………………………………………………………………………17第三部分………………………………………

3、…………………………………24结论………………………………………………………………………………30参考文献…………………………………………………………………………31附图………………………………………………………………………………36不足和展望………………………………………………………………………43综述………………………………………………………………………………453缩略语表MRSmagneticresonancespectroscopy磁共振波谱NHIEneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy新生儿缺血缺

4、氧性脑病MRImagneticresonanceimaging磁共振成像TEechotime回波时间PRESSpointresolvedspectroscopy点解析波谱STEAMsteamulated-echoaquistionmode受激回波成像NAAN-acetylaspartateN-乙酰天冬氨酸Chocholine-containingcompounds胆碱复合物MImyo-inusitol肌醇Crcreatinecompounds肌酸复合物PCApostconceptionalage孕后年龄（校正胎龄）DQdevelopmental

5、quotient发育商SNRsignal-to-noiseratio信噪比rotatedoverlappingparallellinesPROPELLER螺旋桨技术withenhancedreconstructionDWTdiffusionweightedimaging弥散加权成像DTIdiffusiontensorimaging弥散张量成像MagneticresonanceneonatalMRNPI磁共振脑灌注成像perfusionimaging4氢质子磁共振波谱成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及神经学预后中的应用价值中文摘要【目的】通过

6、探讨氢质子磁共振波谱成像与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系，以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及神经学预后中的应用价值。【方法】收集我院4年间经临床确诊为新生儿缺氧缺血性脑病且符合入选标准的足月新生儿共37例为实验组，随机抽出同期在我院妇科出生健康体检的新生儿共11人，为对照组。所有研究对象于出生11天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查，测量右侧基底节代谢产物波峰下面积值，同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料，一个月后将研究对象再做H-MRS检

7、查，在出生后6月时分别做发育商试，并对上述资料进行统计学分析。【结果】1、新生儿缺血缺氧性脑病可引起颅内右侧基底节NAA/Cr、Lac/Cr、GLx/Cr化合物的改变，且病变越重，相关的化合物改变越明显。2、新生儿期后MRS值变化：NAA、Cr值明显增高，其中NAA更为明显；mI、Cho均明显下降，这些改变与脑组织发育成熟及损伤的修复有关。3、新生儿缺血缺氧性脑病亚急性期NAA/Cr、NAA/Cho的改变与预后高度相关。【结论】氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要临床意义：结合磁共振成像早期检查有早期诊断及临床

8、分度的价值，亚急性期检查主要与预后评估有关，值得深入研究及推广。【关键词】新生儿；氢质子磁共振波谱；磁共振成像；新生儿缺血缺氧性脑病；发育商5ENGL