mrasl灌注成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

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1、第５２卷第２期山东大学学报（医学版）２０１４年２月Ｖｏｌ．５２Ｎｏ．２ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）Ｆｅｂ．２０１４文章编号：１６７１－７５５４（２０１４）０２－００６５－０４ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７５５４．０．２０１３．５６０·临床医学·ＭＲＡＳＬ灌注成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用１１２１１１１孟琳琳，王青，李宜芳，王芳，王茜，李文，马祥兴（１．山东大学齐鲁医院放射科，济南２５００１２；２．日照市人民医院

2、放射科，山东日照２７６８２５）摘要：目的探讨动脉自旋标记（ＡＳＬ）灌注加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的诊断价值。方法应用ＳｉｅｍｅｎｓＭａｇｎｅｔｏｍＶｅｒｉｏ３．０Ｔ磁共振对４２例经临床诊断的缺氧缺血性脑病足月新生儿（日龄１～１５ｄ，ＨＩＥ组）及２０例无缺血缺氧史临床拟诊生理性高胆红素血症的足月新生儿（对照组）行常规序列及ＡＳＬ技术检查，测量双侧额叶白质、丘脑、尾状核头部、豆状核的相对脑血流量（ｒＣＢＦ）值，比较两组之间不同部位ｒＣＢＦ值是否存在统计学差异；将ＨＩＥ组根据检查时日龄不同

3、分为１～３ｄ、４～７ｄ和８～１５ｄ３个亚组，分析日龄对ｒＣＢＦ值的影响。结果ＨＩＥ组丘脑、豆状核的ｒＣＢＦ值较对照组明显升高（Ｐ均＝０．０１）；额叶白质ｒＣＢＦ值较对照组降低（Ｐ＝０．０２）；尾状核头部的ｒＣＢＦ与对照组无统计学差异（Ｐ＝０．５３）。１～３ｄ亚组的ＨＩＥ患儿感兴趣区ｒＣＢＦ值较其他亚组明显升高，差异有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论通过ＡＳＬ技术测量ｒＣＢＦ有助于早期诊断ＨＩＥ。关键词：新生儿；缺氧缺血性脑病；磁共振；动脉自旋标记中图分类号：Ｒ５８７．１文献标志码：ＡＡｐｐｌｉｃａ

4、ｔｉｏｎｏｆＭＲＡＳＬｐｅｒｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｕｌｌｔｅｒｍｎｅｏｎａｔａｌｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ１１２１１１１ＭＥＮＧＬｉｎｌｉｎ，ＷＡＮＧＱｉｎｇ，ＬＩＹｉｆａｎｇ，ＷＡＮＧＦａｎｇ，ＷＡＮＧＱｉａｎ，ＬＩＷｅｎ，ＭＡＸｉａｎｇｘｉｎｇ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＱｉｌｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００１２，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐ

5、ａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＲｉｚｈａｏＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｒｉｚｈａｏ２７６８２５，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆａｒｔｅｒｉａｌｓｐｉｎｌａｂｅｌｅｄ（ＡＳＬ）ｐｅｒｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇｉｎｆｕｌｌｔｅｒｍｎｅｏｎａｔａｌｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ（ＨＩＥ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｓｔｕｄｙｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎ４２ｆ

6、ｕｌｌｔｅｒｍｎｅｏｎａｔｅｓ（ＨＩＥｇｒｏｕｐ）ｗｈｏｗｅｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ（ａｇｅｄ１～１５ｄａｙｓ）．ＨＩＥｇｒｏｕｐａｎｄ２０ｃｏｎｔｒｏｌｓ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒｏｕｔｉｎｅｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｓｃａｎｓ（３．０Ｔ，ＳｉｅｍｅｎｓＭａｇｎｅｔｏｍＶｅｒｉｏ，Ｇｅｒｍａｎｙ）ａｎｄＡＳＬｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｌａｔｉｖｅｃｅｒ

7、ｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗ（ｒＣＢＦ）ｖａｌｕｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎｂｉｌａｔｅｒａｌｆｒｏｎｔａｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒ，ｔｈａｌａｍｕｓ，ｈｅａｄｏｆｃａｕｄａｔｅｎｕｃｌｅｕｓａｎｄｌｅｎｔｉｆｏｒｍｎｕｃｌｅｕｓ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｔｈｅｃｏｍｐａｒａｓｉｏｎｏｆｖａｌｕｅｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｒｔｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＨＩＥｇｒｏｕｐｗａｓｆｕｒｔｈｅｒｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｓｕｂｇｒｏｕｐｓｗｈｉｃｈｗｅｒｅ１ｔｏ３ｄａｙｓ，４ｔｏ７ｄ

8、ａｙｓａｎｄ８ｔｏ１５ｄａｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｂｉｒｔｈａｇｅ．ＴｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｂｉｒｔｈａｇｅｏｎｒＣＢＦｖａｌｕｅｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓｒＣＢＦｖａｌｕｅｓｏｆｔｈａｌａｍｕｓａｎｄｌｅｎｔｉｆｏｒｍｎｕｃｌｅｕｓｉｎＨＩＥｇｒｏｕｐｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ａｌｌＰ＝０．０１）．ｒＣＢＦｖａｌｕｅｓｏｆｆｒｏｎｔａｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｉｎＨＩＥｇｒｏｕｐ