光动力疗法对中晚期梗阻性食管癌的治疗作用

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1、硕士学位论文题目光动力疗法对中晚期梗阻性食管癌的治疗作用——附34例临床疗效分析英文题目Theroleofphotodynamictherapyinthetreatmentofadvancedobstructingesophagealcarcinoma:reportof34cases姓名林佳钿学号10920209所在学院医学院导师姓名陈俊辉专业肿瘤学入学日期2009-9-3答辩日期2012-5-31学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人

2、或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：2012年05月31日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。作者签名：导师

3、签名：日期：2012年05月31日日期：2012年05月31日汕头大学医学院硕士学位论文中文摘要背景与目的光动力治疗是一种新的肿瘤微创治疗方法，通过光动力反应使肿瘤组织在短时间内出现坏死脱落。本文通过34例中晚期梗阻性食管癌光动力治疗后的疗效评价，探讨光动力治疗在中晚期梗阻性食管癌治疗中的优势。材料与方法Ⅲ、Ⅳ期食管癌34例，均伴有不同程度吞咽困难。以加拿大产光敏剂photofrin2mg/kg静脉滴注，48h及72h后采用英国产DIOMED630型半导体激光治疗仪，通过内镜导入光纤，在内镜直视下对准病灶，以300J/cm

4、能量水平进行照射。内镜检查评价治疗前、第一次光照后及治疗1个月后食管病灶的变化情况；临床评价比较患者治疗前后吞咽困难与体力状况（KPS评分）的改善情况；观察有无PDT相关并发症，评价其安全性。结果34例患者在第一次光照后均可见不同程度肿瘤坏死，治疗后1个月疗效评定，无CR病例，SR28例（82.3%），MR4例（11.8%），NR2例（5.9%），总有效率（CR+SR）为82.3%。治疗后吞咽困难症状得以明显改善，评分由平均1.82级降至0.44级，差异具有统计学意义（P＜0.001）。KPS评分由治疗前平均50.58±6

5、.00分（40-60分），提高到治疗后1个月平均73.82±8.88分（50-90分），差别具有统计学意义（P＜0.001）。无严重并发症发生。结论光动力治疗中晚期梗阻性食管癌能使肿瘤组织在短时间内坏死脱落，有效解除食管梗阻，改善患者生活质量和提高全身体力状况，是一种起效快、效果好、安全性高的微创治疗方法。关键词光动力疗法；中晚期食管癌；梗阻I汕头大学医学院硕士学位论文AbstactBACKGROUNDANDOBJECTIVESPhotodynamictherapy(PDT)isanoveltechniquefortumo

6、rminimallyinvasivetreatment,thatinducesnecrosisandexfoliationofthetumortissuewithinashorttimebyphotodynamicreaction.ToexploretheadvantagesofPDTforobstructingesophagealcarcinoma,weperformedaretrospectivestudytoevaluatetheefficacyofPDTin34patientsdiagnosedadvancedes

7、ophagealcarcinomawithobstruction.MATERIALSANDMETHODS34patientsdiagnosedstageⅢorⅣesophagealcarcinomawithsomedegreeofdysphagiaweretreatedwithintravenousadministrationofPhotofrin(producedinCanada)asthephotosensitizeratadoseof2mg/kg.Laserirradiationat300J/cmwasperform

8、edthroughopticalfiber（DIOMED630PDTsystemproducedinEngland）thatpassedthroughtheendoscopeafter48hand72h.Endoscopicevaluationoftheesophageallesionwasconduc