超声造影对移植肾术后排斥反应的诊断价值研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6日Ⅱ雷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯”．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯”10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”11结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．315付表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．·32附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。47攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．48原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49超声造影对移植肾术后排斥反应的诊断价值研究誓究主i羹像茎学与核医学缨Z蚴2煳80"j专业：影像医学与核医学r肖省导师：李荔教授中文摘要目的观测移植肾排斥反应的超声造影特点，分析造影图像，寻求超声造影诊断移植肾排斥反应的定量指标。资料与方法选择2010年9月．2011年7月就诊于山东省千佛山医院泌尿外科的同种异体移植肾患者30例，男25例，女5例，年

4、龄25．60岁，平均年龄为35．4岁，肾移植术后时间为6个月内，30例患者已经排除严重的心肺疾病、髂动脉狭窄及移植肾肾动脉狭窄、移植肾动脉及静脉血栓及其他影响移植肾血流灌注的肾外因素。根据组织病理、临床症状、定期随访结果、肌酐水平是否较平常稳定值升高10％为依据将移植肾患者分为两组：A组：移植肾功能正常组(1O例)，B组：移植肾功能异常组(20例)，A组和B组患者分别进行常规超声检查和超声造影检查，观察超声造影时移植。肾皮质微循环灌注情况并应用TIC软件分析。结果1、超声造影过程中，A组移植肾包膜下实质逐渐的均匀性增强，整个肾脏切面被超

5、声造影剂均匀充填。2、超声造影过程中，B组与A组相比，于移植肾皮质或／g]髓质内可见多个散在的、大小不等、边界不清、增强强度不均匀的区域。3、A组与B组所需分析的参数指标ACU，P值<0．05，差异有统计学意义，所以此指标诊断移植肾排斥反应具有重要的临床意义。结论超声造影能够动态的检测出不同肾功能的移植肾微循环灌注的变化；定量指标ACU为诊断移植肾排斥反应提供了较为可靠、客观的影像学依据。1关键词：移植肾；排斥反应；微循环；超声造影；造影剂；创新点1、SonoVue超声造影成像可以动态观察移植肾的微循环变化情况，为临床检测移植肾功能提供

6、了一种无创检查方法，弥补多普勒超声检查的不足，为临床医生了解病情进展、监测治疗的效果、评估预后及进行下一步的治疗提供帮助。2、彩色多普勒超声可清晰显示和检测移植肾动脉各级分支血管的血流动力学状态，RI是评估移植肾大血管的重要指标，RI能否作为移植肾功能损害的特异性指标仍有争议，本研究力求寻求一个新的指标，为移植肾术后评价移植肾的功能提供了新的理论及依据，有望提高移植肾的成活率，对移植肾患者具有深远的意义，具有较高的经济效应及社会效益。STUDYTHEDIAGNoSTICVALUEoFCONTRAST．ENHANCEDULTRASOUND

7、TORENALALLOGRAFTREJECTIoNPostgraduate：ZhangHongMajor：ImagingMedicineandNuclearMedicineTutor：Prof．LiLiABSTRACTObjectiveToobservecontrast-enhancedultrasoundcharacteristicsofrenalallograftrejectionandanalyseultrasonicimagingandseekforthequantitativeindexofthediagnosisofrena

8、lallograftrejection．MethodChoose30caseswithrenalallograftinuropoiesisfromSeptember2010toJuly201inshando