超声造影在诊断同种异体移植肾慢性排斥反应中的应用

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1、山东大学硕士学位论文超声造影在诊断同种异体移植肾慢性排斥反应中的应用姓名：刘好田申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：于国放2012-11-15山东大学硕士学位论文超声造影在诊断同种异体移植肾慢性排斥反应中的应用研究生：刘好田专业：影像医学与核医学导师：于国放教授中文摘要目的对中远期移植肾行超声造影，总结移植肾慢性排斥反应的成像特征；通过时间一强度曲线(TIC)分析，寻找有助于诊断慢性排斥反应的造影参数。方法使用GE公司LoGIQE9(配备高保真调幅造影成像软件)超声诊断仪，对手术时间>3个月的46例。肾移植患者(以血肌酐男性110umol／L，女性90umol／L为界

2、分为两组，大于等于界限者经病理证实为慢性排斥反应)，用SonoVue造影剂行超声造影，剂量取0．12mg／kg，实时存储资料，录像回放分析，观察肾实质血流灌注特征。选取感兴趣区域做TIC曲线分析，分析两组TIC相关参数：皮质峰值强度(A1)、皮质达峰时间(TtoPl)、髓质达峰时间(TtoP2)、皮髓质达峰时间之差(ATtoP)、皮质曲线下面积(Areal)、髓质曲线下面积(Area2)、皮髓质曲线下面积之差AArea)。结果与移植肾无排斥反应组对比，移植肾慢性排斥反应组造影剂填充强度呈不同程度减低，填充多不均匀，填充达峰时间明显减慢。两组TIC参数除Area2无统计学差异外(P：

3、-0．678)，其他均有统计学差异(尸<0．05)，其中A1、ATtoP、Areal及AArea差异最为明显(尸<0．01)。结论移植肾慢性排斥反应超声造影影像学特征鲜明，有助于临床诊断；TIC参数A1、ATtoP、Areal及AArea对诊断意义较大。关键词移植肾；慢性排斥反应；超声造影；时间一强度曲线；峰值强度；达峰时间山东大学硕士学位论文DIAGNOSIS0FCHRONICREJECTIONOFALLOGENICTRANSPLANTEDⅪDNEYSBYULTRASONICCONTRASTPostgraduate：Liuhao-tianSpecialty：Ima酉ngMedic

4、ineandNuclearMedicineTutor：Prof．Yuguo-fangABSTRACTObjectiveToexaminechronicrejection(CR)featuresoftransplantedkidneysunderultrasoniccontrastandfindvaluableparametersforCRdiagnosisbyanalyzingtimeintensitycurve(TIC)．Methods46patientswhotookkidneytransplantationmorethan3monthsbeforewereselectedan

5、ddividedintono—rejectionandCRaccordingtoaplasmacreatininestandardofl10lamol／L(males)and90lamol／L(females)．Thepatients、析mahighercreatininewerepathologicallyprovedtohaveCR．LOGIQE9fromGECompanywastakenandSonovuecontrastWasadministeredintravenously、7l，imadoseof0．12mg／l(gtoexaminekidneyperfusion．In

6、terestedpartsofultrasonicperformanceinthetwogroupswereselectedtodraftTICandthefollowingparameterswereanalyzed：cortexpeal【strength(A1)，cortexpeal(time(Ttopl)，medullapeaktime(Ttop2)，differencebetweenTtoplandTtop2(ATtoP)，cortexareaunderTIC(Areal)，medullaareaunderTIC(舡ea2)anddifferencebetweenAreal

7、andArea2(AArea)．ResultsCRtransplantedkidneyshadalowerfillingstrengthandslowerfillingspeedthanothers．ExceptinArea2(P=O．678)，significantdifferenceswerefoundintheotherparametersbetweenthetwogroups(P<0．05)，especiallyinA1，ATtoRArealandAArea(