功能性超声成像技术在移植肾慢性排斥反应及其类型中的应用研究

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1、分类号：R445.1学校代码：10392学科专业代码：100207学号：2101003429福建医科大学硕士研究生毕业论文功能性超声成像技术在移植肾慢性排斥反应及其类型中的应用研究Theapplicationstudyoffunctionalultrasonicimagingtechnologyinchronicrejectionanditspathologictypesoftransplantedkidney学位类型：医学硕士所在学院：福总临床学院研究生：胡紫月学科、专业：影像医学与核医学导师：朱建平教授研究起止日期：2011年7月至2013年1月答辩

2、日期：2013年5月15日福建医科大学2010级硕士研究生毕业论文二○一三年五月1福建医科大学2010级硕士研究生毕业论文2福建医科大学2010级硕士研究生毕业论文目录英汉缩略词表…………………………………………………………….3中文摘要………………………………………………………………….4英文摘要………………………………………………………………….6前言……………………………………………………………………….9功能性超声成像技术在移植肾慢性排斥反应及其类型中的应用研究资料与方法………………………………………………………………14结果…………………………

3、……………………………………………16讨论………………………………………………………………………27小结………………………………………………………………………34参考文献…………………………………………………………………35综述………………………………………………………………………383福建医科大学2010级硕士研究生毕业论文英汉缩略词表缩略词英文全称中文全称CRchronicrejection慢性排斥反应TCMRTcell-mediatedrejectionT细胞介导的排斥反应AMRantibodymediatedrejection抗体介导的排斥反应C

4、ANchronicallograftnephropathy慢性移植物肾病ARacuterejection急性排斥反应CDFIcolordopplerflowimaging彩色多普勒血流显像3D-CPAthree-dimensionalpowerangiography三维彩色血管能量显像VOCALvirtualorgancomputeraidedanalysis体积自动测量技术VIvascularizationindex血管指数FIflowindex血流指数VFIvascularflowindex血管血流指数MGmeangray灰阶指数Vvolume体积C

5、EUScontrast-enhancedultrasound超声造影CPIcodedpulseinversionimaging编码反相脉冲谐波成像技术SF6sulfurhexafluoride六氟化硫ROIregionofinterest感兴趣区域TICtimeintensitycurve时间-强度曲线RTrisetime上升时间ATarrivetime达到时间TTPtimetopeak达峰时间mTTmeantransittime平均通过时间QOFqualityoffit拟合质量4福建医科大学2010级硕士研究生毕业论文功能性超声成像技术在移植肾慢性排斥

6、反应及其类型中的应用研究摘要【目的】本课题是在前期移植肾三维血管容积显像和超声造影方法学、肾功能稳定组及慢性移植物肾病血流灌注参数值研究的基础上继续扩大样本量，运用ROC曲线对比分析彩色多普勒、三维血管容积显像和超声造影成像技术在诊断移植肾慢性排斥反应的准确性以及对其不同病理类型的应用价值，并分别获得这些检查方法中有意义参数指标和评价移植肾慢性排斥反应及其两种病理类型的敏感度、特异度，使临床对移植肾慢性排斥反应及不同病理类型的超声表现和一些新的参考指标有一个初步的了解。【方法】1、选取我院术后随访的移植肾患者119例，对每一位患者分别进行彩色频谱多普勒、

7、三维血管容积显像和超声造影检查，应用ROC曲线分析各项参数评价慢性排斥反应的准确性、敏感度和特异度，并获得最佳参考临界值。2、根据最新Banff2009移植肾病理分类方案，结合本院穿刺病理结果将整个慢性排斥反应组患者分为两组：即T细胞介导型慢排组（TCMR组）、抗体介导型慢排组（AMR组），探讨彩色多普勒、三维血管容积显像和超声造影在鉴别不同病理类型中的临床应用价值，并应用ROC曲线获得有意义参数的敏感度、特异度及最佳临界值。【结果】1、慢排组与移植肾稳定组各参数比较：慢排组CDEI血流分级为0～4级，频谱多普勒参数RI、PI增高（P<0.05）；3D-

8、CPA血流分级为0～5级，三维血管容积参数VI、FI、VFI均减低、MG增高（P