欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:32852598
大小:5.27 MB
页数:51页
时间:2019-02-16
《贝伐单抗对去上皮瓣epi-lasik术后兔眼角膜haze形成以及对tgf-β1、α-sma表达的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、湖北中医药大学硕士学位论文贝伐单抗对去上皮瓣Epi--LASIK术后兔眼角膜Haze形成以及对TGF--β1、α--SMA表达的影响姓名:李婧申请学位级别:硕士专业:中西医结合临床指导教师:沈政伟20120520中文摘要目的:本实验探讨贝伐单抗(Bevacizumab)是否对兔去上皮瓣准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Off-flapepipoliSlaserinsitukeratomileusis,Off-flapEpi-LASIK)术后角膜术区转化生长因子一D1(Transforminggrownfacter-D1,TGF-D1)和O【一平滑肌肌动蛋白(0【
2、-smoothmuscleactin,。【-SMA)的表达产生影响,是否对角膜上皮下混浊(Haze)形成产生影响。方法:健康的成年普通级青紫兰兔26只,雌雄兼用,体重2.5~3.Okg,分成4组,随机选取其中2只作为空白对照组,其余24只兔均行Off-flapEpi-LASIK手术,术后随机分为三组,每组8只(16眼),术后即给予结膜下注射Bevacizumab2.5mg(O.1mL)为治疗组,分别于术后和术后4天给予两次结膜下注射Bevacizumab2.5mg(O.1mL)治疗的为加强组,于术后给予0.1ml生理盐水处理为对照组;术后裂隙灯显微镜观察角膜
3、haze程度并记录,分别于1周、4周时取兔眼角膜,部分行HE染色和PAS染色观察组织病理变化,另一部分用于免疫组织化学研究,检测TGF-D1、o【-SMA在角膜组织中的表达。结果:1、行Off-flapEpi-LASIK手术后,三组角膜上皮均于术后4~5d完全愈合,经统计学分析差异无显著性(P>0.05);2、术后1周后,对照组Haze最明显,均值为1.25,均比经Bevacizumab治疗的治疗组(均值0.75)和加强组(均值0.66)Haze均值高,经统计学分析比较差异均有显著意义(PO.05
4、);术后4周结果相似;3、术后1周,对照组中央角膜上皮细胞增生,浅基质层成纤维细胞数量多,呈活跃增殖状态,纤维排列紊乱,炎症细胞游走;治疗组和加强组角膜中央上皮细胞较规则,浅基质层见一定量成纤维细胞,纤维排列较整齐;术后4周,治疗组和加强组组织结构趋于正常,而对照组中央角膜上皮细胞增生明显,基底细胞大小不一,未见明显柱状结构,浅基质层成纤维细胞数量明显增多,功能活跃,胶原纤维增生、排列紊乱明显,纤维间隙较大,明显多于治疗组和加强组。4、术后1、4周,对照组术区角膜基质层TGF-D1、O【-SMA的表达均较治疗组和加强组高(P<0.01);治疗组术区角膜基质层
5、TGF-p1、o【-SMA的表达较加强组高(P<0.01);5、对照组基底膜在术后1周和4周均未见完整、连续;术后1周,治疗组和加强组见基底膜基本完整和连续,术后4周,两组基底膜均更清晰,更完整、更连续,与正常对照组相同。结论:1、Off-flapEpi-LASIK术后早期角膜基质内成纤维细胞活化增殖,新生胶原纤维排列紊乱,角膜Haze形成;2、Bevacizumab对Off-flapEpi-LASIK术后角膜上皮早期愈合没有明显抑制作用;3、Bevacizumab能减少Off-flapEpi—LASIK术后兔眼早期角膜TGF—D1和0【一SMA表达水平,从
6、而抑制角膜Haze形成;4、Bevacizumab能促进上皮细胞基底层恢复,形成一个天然的物理屏障,抑制成纤维细胞增殖、转化,降低纤维化反应,从而减少角膜Haze生成,保持角膜透明性。5、Bevacizumab减少Off-flapEpi-LASIK术后兔眼早期角膜基质层TGF-D1和O【-SMA表达水平,抑制角膜Haze形成机制再探讨。鉴于Bevacizumab安全性和有效性的考虑,有望成为预防和早期治疗角膜表面屈光手术术后角膜Haze的理想药物。关键词:去上皮瓣微型角膜刀法角膜上皮瓣下原位磨镶术;贝伐单抗;角膜上皮下混浊;基底膜;转化生长因子一D1;0【一
7、平滑肌肌动蛋白InhibitionofTGF-131anda-SMAexpressionbyBevacizumabforpreventinghazeafterOff—fapEpi—LASKSpeciality:ClinicalDisciplineofChineseandWesternIntegrativeMediCineAuthor:JingLiTutor:ZhengweiShenAbstractPurpose:ToinvestigatetheeffectofsubconjunctivalinjectionsofBevacizumab,anantiVEGFa
8、ntibody,ontheinhibitionofc
此文档下载收益归作者所有