屈光手术兔角膜瓣和紫外线照射对haze的形成影响

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1、独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：塑表证签字日期：一年‘月fo日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解壹量盘鲎有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，

2、可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：封惑饪签字日期：j“年6月fo日学位论文作者毕业后去向：工作单位：通讯地址：导师签名：I签字日期：电话：邮编：年月日屈光手术兔角膜瓣与紫外线照射对HAZE形成的影响研究生：彭志优导籁：黉琼教授摘要毽的：观察LASIK术届角膜瓣森在与丢失簿况下紫乡}线对角膜缓织结构酶影响，探讨麟光手术中兔角膜瓣对于保护角膜组织免受紫外线损害及保证角膜透明性黪作恩，从霞毙临床上麟光手术中角膜瓣丢失磊角膜上皮下浑浊(HAZE)的发生提供实验依据。方法：36只新西兰大耳白兔随机编号分为保留角膜瓣行紫外线

3、照射组(Ia组)、不保錾角膜瓣行紫癸线照射缝(1b终)、歪豢麓貘行紫外线照射缝(1e缰≥、保留角膜瓣未行紫外线照射组(IIa组)、不保留角膜瓣未行紫外线照射组(IIb组)及正常角膜无紫外线照射组(IIC组)六组，取Ia组、Ib组、IIa组及IIb组共24只兔双鼹按LASIK零式铺作角膜瓣(余下iC维帮IIC缓共12只兔为对照组)，术后即刻取Ib组及IIb组12只兔人为去除双眼角膜瓣，术后1餍Ia组、lb组及IC维共18只兔行紫外线照射(100mj／cm2，UV-B灯照射)，术后裂隙灯观察并记录角貘土皮愈合时闻、基质水肿、麓膜瓣活饿及HAZE等情况，分别于术后3．周及5周每组取3只兔行组织

4、学检查。结果：①la缝及lla缝：术后第l天、第2天、第3天、第1周，裂隙灯检查角膜透明上皮完整，角膜瓣餍缘吻合良好。Ib组与IIb组：术后第1天开始出现角膜水肿角膜上皮生长完整所需时间2．3天，术后第7天始裂隙灯查见Haze发生，Haze程瘦失{一2级，发生率为100％。拳爱繁3周及第5周la缝及IIa组比较Haze分级无显著差异；Ib组与IIb组比较Haze分级加重，差别有统计学意义。(g)HE染色：Ib组与IIb组标本光镜下示上皮层增生明显，上皮纲麓连接鞘蕊松，少数缨戆空泡交，上皮和实凌瑟存在敬在裂隙，基底膜不连续厚薄不均，排列紊乱角膜细胞较正常增多，排列紊乱成纤维细胞增多：其中I

5、b组与IIb缀标本在术后第3周与第5周光镜下观察比较，第5周时以上表魏更明显；阕一时闻内与l}b组稠魄{b组改变更显著。{a组及1Ia组标本光镜下示角膜瓣与切削区基质浅层早期存在窄隙，晚期贴附紧密；术后基质浅层胶原纤维排列整齐，袁径大小一致，闯隔楣月，成纤维细胞形态无明显变化；③透射电镜：Ib组与IIb组标本电镜下示术后角膜上皮细胞中含空泡，上疫缅麓阚隙增宽。上痰缨胞增生，上瘦基瘾膜摩薄不均一，部分消失，内质网增多，成纤维细胞增多，排列紊乱。Ib组与IIb组标本在术后第3阁与第5周电镜下观察比较，第5周时以上表现更明显。同一时间内与llb组稠毖lb组改变更显著。Ia组及11a组标本电镶下

6、示术后螽膜上皮基底膜完整，半桥粒密度正常，可见锚状纤维。基质浅层胶原纤维排列整齐，直径大小一致，闻隔稳离。成纤维绷施形态无碉霰交纯，胞震少细胞核较宽。结论：角膜瓣的丢失引起术后Haze的发生，紫外线照射加重屈光手术麟角膜组织的损害、增加HAZB的发生率，而完整角膜瓣的存在，减少紫外线对爱膜缝织的损害，降低HAZE鲍发生率。关键词；角膜瓣紫外线照射角膜上皮下混浊EffectsoftherefractivesurgeryrabbitcornealflapandUV-BirradiationOilhazeformationPostgraduate：zhiyoupengTutor：QiongZh

7、ouAbstractObjective：ToinvestigatetheeffectofUV-BirradiationoncornealtissuewiththecornealflappresenceorlossafterLasik，andevaluatethecornealflapfunction．Methods：Thirty．sixadultNewZealandWhiterabbitsweredividedrandomlyint