角膜屈光术后角膜总屈光力的评估

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1、答辩委员会主席：扭碧莲熬援答辩委员会成员：友爱武熬援盒匦噩副熬援温州医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20小雪古⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41温州医科大学硕士学位论文角膜屈光术后角膜总屈光力的评估【中文摘要】目的：1)评估PentacamHR获得的国人未手术眼和角膜屈光术后眼角膜参数(曲率和厚度)的可重复性。2)比较PentacamHR获得的未手术眼角膜参数与Gullstrand模型眼及相近研究结果的差异。3)获得国人基于近轴光学高斯厚透镜公式的评估未手术眼角膜屈光力的回归公式。4)获得国人基于近轴光学高斯厚透镜公式的评估近视角膜屈光术后角膜届光力的回归公式。5)初步验证角膜屈光

3、术后角膜屈光力回归公式的准确性。方法：前瞻性研究。接受角膜屈光手术术前及术后检查者，分为两组：A组为接受常规术前检查者共207例207眼：B组为接受常规术前检查且术后3个月(LASIK)或术后6个月(PRK)以上复查者共67例133眼。A组受试眼行主觉验光和PentacamHR检查；B组受试眼术前行主觉验光和PentacamHR检查，术后行主觉验光、PentacamHR和IOLMaster检查。两组中，PentacamHR检查均获得三次有效结果。变异系数(coefficientofvariation，CV。)、组内标准差(S。)和组内相关系数(inta

4、classcorrelationcoefficient，ICC)评估PentacamHR获得的未手术眼(A组)和角膜屈光术后眼(B组)的角膜中央前表面3mm范围内平均曲率半径(R咀)、角膜中央后表面3mm范围内平均曲率半径(Rp)和中央角膜厚度(centralcornealthickness、CCT)的可重复性。配对t检验分别分析A组和B组中PentacamHR获得的模拟角膜屈光力SimK与基于高斯厚透镜公式的角膜总屈光力(KeratometrybasedonGaussianopticsformula,KGoF)的差异；Pearson相关系数分析A组和

5、B组中PentacamHR获得的SimK与Kc,oF的相关性。A组中，线性回归分析SimK与Kc,oF的线性关系，获得评估未手术眼角膜总屈光力回归方程(Keratometrybasedregressionformulal，KRFl)；B组中，使用A组中的回归方程获得角膜总屈光力KRFl，与临床病史法获得的理论角膜总屈光力(Keratometrybasedonclinicalhistorymethods，KCHM)比较；线性回归分析KcHM与KRrl之间的线性关系，获得评估角膜屈光术后眼角膜总屈光力回归方程(Keratometrybasedonregre

6、ssionformula2，KRF2)。B组中，使用Shammas公式(无术前资料)、IOLMaster获得的K。联合Haigis公式、KcHM联合Haigis公式、KcHM联合HofferQ公式、KRF2联合Haigis公式、KRF2联合HofferQ公式，预测拟植入人工晶体屈光力，分析比较各预测值之间的差异。结果：1)A组中，PentacamHR获得的R。、RD和CCT分别为(7．780士0．235)mm、(6．341士0．225)mm和(541．67a：31．79)／．tm：B组中，PentacamHR获得的&、RD和CCT分别为(8．625士0

7、．412)mm、(6．379士0．237)mill和(461．89士34．70)温州医科大学硕士学位论文“m，均具有很好的可重复性(CV。均

8、K和Kc,oF之间的回归方程：KRFl=O．35l+1．02l×KGOF。4)B组中，SimK