成人双眼屈光参差中眼轴、角膜屈光力与屈光度差值的相关性研究

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1、南方医科大学级硕士学位论文成人双眼屈光参差中眼轴、角膜屈光力与屈光度差值的相关性研究Thecorrelationamongthedifferenceintheaxiallength，diopterandkeratorefractivepowerbetweenthetwo课题来源：eyesinanisometropiainadults学位申请人导师姓名专业名称培养类型培养层次所在学院李娟郭海科教授眼科学学术型硕士盏床医学院2013年月日广州硕士学位论文成人双眼屈光参差中眼轴、角膜屈光力与屈光度差值的相关性研究硕士研究生：李娟指导教师：

2、郭海科教授专业：眼科学摘要【研究背景】屈光参差是指双眼屈光度不同，其程度或性质存在一定的差别。人群中双眼的屈光状态完全相等的情况比较少见，多数都会表现出不同程度的差异。参照的标准不同，如屈光性质、参差量、形成原因等，屈光参差分类的方法也有很大的不同。世界各国屈光参差定义的标准不统一，伊朗、美国、英国等在调查屈光参差的发病率时，采用的标准是双眼等效球镜差≥1．0D。我国儿童弱视斜视防治学组在1985年提出了一个统一的试行诊断标准，在临床上把屈光参差划分为生理性和病理性两类，即两眼屈光度相差为球镜≥1．50D，柱镜三lD者为病理性屈光参

3、差，两眼屈光度相差为球镜<1．50D，柱镜

4、在一定程度摘要上抵消了眼轴增长所带来的影响，因此维持了人眼的屈光状态正视化的过程能够正常发展，也减少了高度近视大规模发生的可能性。在人类眼球的发育过程中，如果某些因素会引起眼轴长度与各种屈光因素之间不能彼此匹配与协调，那么就会产生屈光不正。在整个双眼屈光状态改变的过程中，眼轴的长度是主要的影响因素，伴随着眼轴的增长，角膜和晶状体的弯曲度相应发生改变，如果出现两者对眼轴增长的代偿不足，各种屈光成分之间的比例就会出现失衡，从而导致近视的产生。如果双眼眼球在发育过程中出现不平衡的时候，双眼的眼轴长度的增长也会随之出现不一致，由此便引起双眼

5、屈光状态出现不一致，即屈光参差。屈光参差会对双眼视功能产生许多严重的危害，它不但会导致单眼视、弱视的发生，而且很容易使患者立体视觉的发育出现障碍，使其无法正确判断外界空间物体的位置与深度，由此对患者的生活和工作产生极大的影响。国内外的屈光参差发病率的统计存在很大的差异，其结果在3．79％到21．8％之间，但大多数学者都认为，屈光参差的发病率与年龄有一定的相关性，随着年龄的增加，发病率也会有所提高。因此为了预防和治疗由于双眼屈光参差而导致的弱视、斜视，恢复和重建正常的双眼单视功能，我们主张早期发现、及时合理的治疗，以提高屈光参差的患儿

6、的视力，促进其双眼视功能的正常发育。良好的双眼单视功能是患者弱视治疗效果得以巩固的重要保证。【目的】探讨屈光参差眼的眼轴差值、角膜屈光力差值及屈光度差值的相关性，并研究屈光参差的发生规律，为屈光参差发生的预测和预防提供依据。【方法】l、研究对象：2011年6月至2012年11月期间在广东省人民医院眼科门诊就诊的屈光不正患者。纳入标准：(1)无外伤史及手术史。(2)经裂隙灯显微镜进行眼球前节检查及直接检眼镜进行眼底检查，排除眼部其他器质性疾患。(3)经遮盖法检查无显斜视。(4)无老视等生理性调节功能减退。将符合标准的病例抽取101例，

7、按双眼等效球镜差分为3组：(1)双眼等效球镜差<1D，为第一组，39例，男21例，女l8例，年龄l8"-'30岁，平均(22．69+3．38)岁，屈光度范围：．O．50D'"．14．00D；(2)双眼等效球镜差[1D"-'2．5D)，为第二组，3l硕士学位论文例，男l5例，女16例，年龄l8--一30岁，平均(24．39+3．93)岁，屈光度范围：．0．50D"一．14．00D；(3)双眼等效球镜差22．5D，为第三组，3l例，男14例，女17例，年龄18"-'30岁，平均(24．97+3．88)岁，屈光度范围：．O．50D～-14

8、．00D。2、主要仪器设备：(1)IOL．Master光学相干生物测量仪(德国Zeiss公司)(2)眼科裂隙灯显微镜SL．3E(日本Topcon公司(3)全自动电脑验光仪ARK．510A(日本NIDEK公司)(4)综合验光仪RT-21