腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究

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1、腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究中文摘要七年制专业学位论文论文题目腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究李保磊研究生姓名危少华指导教师姓名临床医学专业名称普外科研究方向2012-06-12论文提交日期I腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究中文摘要目的：通过对比分析两种术式的术中、术后情况，并发症，临床效果及随访等项目是否存在差异，探讨其手术适应症和禁忌症，综合评价两镜联合保胆取石术的治疗效果和应用前景，希望对临床治疗胆囊结石的方法选择、适应症的把握等方面有所启示和帮助。方法：对2010年1月至2012年1月在

2、苏大附二院行腹腔镜联合硬质胆道镜保胆取石术50例（保胆取石组）与腹腔镜胆囊切除术200例（LC组）的术前临床资料、手术时间、术中及术后并发症、术后住院时间和住院总费用进行病例对照研究，并对保胆取石术后患者进行随访，探讨保胆取石术后胆囊结石的复发情况。结果：保胆取石组（A组）和LC组（B组）均无中转开腹病例。总住院费用二者无明显差异（8364.82±836.58vs8225.65±691.86元，P>0.05）。手术时间略长于LC组（85.24±20.02vs60.40±15.55min），差异有统计学意义（P<0.05）。在评价术后恢复的指标中，保胆取石组术后住院时间略大于L

3、C组（4.35±1.30vs3.24±1.02d），差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无胆漏、出血、感染等近期并发症。随访3-18月，保胆取石组胆囊结石复发率为2.0%。结论：腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术住院费用与腹腔镜胆囊切除术无明显差异，但手术时间及住院时间略长于腹腔镜胆囊切除术。两组术后均无胆漏、出血、感染等近期并发症。虽然保胆取石术后存在一定的胆囊结石复发率，但是保留了正常生理功能的胆囊。因此在严格掌握适应症及禁忌症的前提下，保胆取石术可以成为治疗胆囊结石的安全手术方式，但保胆取石术不能完全替代LC，LC仍是胆囊结石外科治疗的重要方法之一。关键词：腹腔镜；硬性

4、胆道镜；保胆手术；胆囊结石；腹腔镜胆囊切除术作者：李保磊指导老师：危少华II腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究英文摘要AcomparativestudyofcholecystolithotomywithgallbladderpreservedcombinedwithLaparoscopeandhardcholedochoscopeandlaparoscopiccholecystectomyAbstractObject:Thisstudywasusedendoscopicminimallyinvasivecholecystolithotomy,andla

5、paroscopiccholecystectomymetthestudyconditions,treatmentofpatientswithgallstones,comparativeanalysisoftwokindsofsurgicalpatients,thepostoperativecomplications,clinicalefficacyandfollow-upprojectssuchastheexistenceofdifferences,todiscussitsindicationancontraindication，andtoevaluatethetherape

6、uticefficacyandtheapplicationprospectoftheminimallyinvasiveendoscopiccholecystolithotomywithgallbladderpreserved.Aimstoexplorethecharacteristicsoftwokindsofsurgicalandhopeforclinicaltreatmentofgallstonechoiceofmethods,indicationsgraspofsomeinspirationandhelpandsoon.Methods:Aretrospectiveeva

7、luationof50patientswhounderwentminimallyinvasiveendoscopiccholecystolithotomywithgallbladderpreserved(groupA)and200patientswhounderwentlaparoscopiccholecystectomy(groupB)inThesecondaffiliatedhospitalofSuzhouuniversityfrom2010.1to2012.1isusedtocollectpreo