欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:31124524
大小:65.50 KB
页数:4页
时间:2019-01-06
《腹腔镜胆道镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜胆道镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究【摘要】目的:探讨腹腔镜胆道镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比。方法:收集2014年2月〜2015年1月我院诊断为胆囊结石的患者,随机分为:50例研究组(接受腹腔镜胆道镜联合保胆取石术)和50例对照组(接受腹腔镜胆囊切除术)。对比(1)两组手术时间、术后住院时间及总住院费用。(2)研究组和对照组术后12月消化道不良反应发生情况(主要观察项目有腹胀、腹泻、消化不良)。结果:(1)研究组的对照组手术时间、术后住院时间结果比较有差异(P0.05)。(2)研究组和对照组术后12月腹胀、腹泻、消化不良发牛例数分
2、别为(2例、1例、1例)、(5例、7例、8例),结果比较有差异(P【关键词】腹腔镜;胆道镜;保胆取石术;胆囊切除术;对比胆囊结石是世界范围内的常见疾病,1887年国外学者成功施行第一台腹腔镜胆囊手术,此后腹腔镜胆囊切除术逐渐成为治疗胆囊结石的“金标准”。近几年有学者指出胆囊切除并非适用于所有胆石症患者⑴。腹腔镜胆囊切除术后仍有一定比例的患者会岀现腹胀、腹泻、恶心等表现,可能与影响胆囊的化学和免疫功能丧失有关。因此有学者建议对于无症状结石者可以釆取保胆取石术⑵。因此本次研究拟收集2014年2月〜2015年1月我院诊断为胆囊结石的患者,探讨腹腔镜胆道镜联合保胆取石
3、术与腹腔镜胆囊切除术的疗效差异。1资料与方法1.1病例选择收集2014年2月〜2025年1月我院诊断为胆囊结石的患者,随机分为:50例研究组(接受腹腔镜胆道镜联合保胆取石术)和50例对照组(接受腹腔镜胆囊切除术)。研究组平均年龄(49.2土12.4)岁,男性29例,女性22例;对照组平均年龄(48.8±11.5)岁,男性28例,女性22例;2组人员性别,年龄无差异。1.2入选标准(1)术前通过影像学证实为胆囊结石。(2)排除肿瘤疾病。1.3排除标准(1)胆总管结石者。(2)凝血功能障碍者,不能耐受腹腔镜手术者。1.4治疗方法1.4.1研究组病人取仰卧位,气管插
4、管静吸复合全身麻醉。(1)建立人工气腹,置入腹腔镜器械。(2)探查胆囊,确定胆囊壁切口的位置、长度和形状。(3)以电凝钩切开,电钩电凝止血,吸出胆汁。(4)导入纤维胆道镜,结石较小可用取石网取出。位于胆囊壶腹部与颈部间的结石,可切开胆囊壶腹部直接取石⑶。(5)经胆道镜置入导丝,导丝插过胆囊管内口无阻力,证实胆囊管通畅,确认无结石后退岀胆道镜。(6)用可吸收线缝合胆囊底部切口,再次检查有无胆屡及活动性岀血,关闭腹腔,术后结石送常规病理检查。1.4.2对照组气管插管全麻。经脐孔上缘做2cm弧形切口,逐层切开,刺入气腹针,气腹压力12mmHg左右,切口正中及两侧置入
5、Trocar,呈倒三角形排列。插入腹腔镜,置入牵引钳与电钩,牵引胆囊底,解剖Calot三角,夹毕并切断胆囊动脉和胆囊管,沿胆囊床剥离胆囊,取出标本,冲洗创面,缝合切口。1.5评价标准对比(1)两组手术时间、术后住院时间及总住院费用。(2)研究组和对照组术后12月消化道不良反应发生情况(主要观察项目有腹胀、腹泻、消化不良)。1.6统计学研究数据录入SPSS18.0分析系统,计量资料采用x(_)±s描述,使用Student'st检验。样本率的比较用x2检验法,当P0.05),见表1。2.2研究组和对照组术后12月消化道不良反应研究组和对照组术后12月腹胀、腹泻、消
6、化不良发生例数分别为(2例、1例、1例)、(5例、7例、8例),结果比较有差异(P
此文档下载收益归作者所有