儿童急性髓细胞白血病162例临床分析

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1、七年制专业学位论文论文题目儿童急性髓细胞白血病162例临床分析研究生姓名李静媛指导教师姓名胡绍燕专业名称临床医学研究方向儿童白血病论文提交日期2012年5月儿童急性髓细胞白血病162例临床分析中文摘要儿童急性髓细胞白血病162例临床分析中文摘要目的：分析儿童急性髓细胞白血病临床资料及放弃治疗原因。方法：回顾性分析苏州大学附属儿童医院2006年1月至2011年11月收治的162例急性髓细胞白血病（AML）患儿的临床资料。结果：①儿童AML以M2、M3亚型居多，6岁左右的患儿较为多见，男女无差异；②有117例患儿接受了正规治疗，占患儿总数的72.2%；③M3患儿1疗程缓解率为88.9%；非M3

2、患儿1疗程缓解率为64.2%，M3的治疗缓解率高于其他分型；④非M3患儿DAE诱导治疗者，1疗程缓解率为67.3%，高于其他诱导缓解方案，但无统计学差异；⑤放弃治疗的患儿共66例，男女比为1.28:1，45例确诊后即放弃治疗，21例患儿疗程中放弃治疗；⑥失访患儿76例，其中39例为放弃治疗患儿；另有2例拒绝回访，6例接受骨髓移植；其余29例为完成化疗后主动失去联系者。结论：①儿童AML一疗程诱导缓解率低于国外，需要合作组开展中国儿童AML临床试验研究，建立更有效的符合中国国情的治疗方案；②AML预后较差，治疗费用较高，导致放弃治疗的患者较多，如有足够的医疗保障，通过更完善的医疗护理减少化疗

3、后的感染，可提高患儿就医的积极性；③失访率较高，原因包括患儿家长更加注重隐私，主动失去联系，医院应该继续关注放弃治疗的患儿，并给与必要的指导。关键词：急性髓细胞性白血病，儿童，诱导缓解，放弃治疗，原因作者：李静媛指导教师：胡绍燕IAbstractTheclinicalanalyseof162caseswhithchildhoodacutemyeloidleukemiaTheclinicalanalysesof162caseswithchildhoodacutemyeloidleukemiaAbstractObjective:Toanalysetheclinicaldatafromchild

4、hoodacutemyeloidleukemia(AML)patientsandthereasonsofgivingupthetreatment.Methods:Thepatient'sclinicaldataof162AMLpatientsfromJanuary2006toNovember2011inSuzhouChildren'shospitalwerereviewedretrospectively.Results:ChildhoodAMLshowedmoreproportionofM2andM3subtypes,six-year-oldchildrenweremorecommonwi

5、thoutanydifferencebetweenmalesandfemales.Thenumberofpatientsreceivingchemotherapyaccountedfor72.2%ofthetotalpatients(117/162);Afterthefirstinductionchemotherapy,thecompleteremissionrates(CRrates)were88.9%and64.2%forM3andnon-M3subtype,respectively;Patientswithnon-M3receivingDAEasfirstinductionthera

6、pygotCRat67.3%whichwas,slightlyhigherthanotherinductionregimens,buttherewasnostatisticallysignificant(P>0.05);Totalpatientsgivingupchemotherapyatthebeginningofchemotherapyorduringconsolidationtreatmentwas66cases,thetopreasonispooreconomicsupport;76caseslosttofollow-up.Conclusion:TheCRratesofM3andn

7、on-M3subtypeafterthefirstinductionchemotherapyarelowerasawholeandneedfurthercooperationwithlargescaleofgroupsinchildhoodAMLclinicaltrials.Themainreasonforgiving-upisduetoeconomicstatus.Highproportionoflosttofollo