pph肛管扩张器辅助腹腔镜下低位保肛手术

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1、分类号：密级：学校代码：10114学号：200920488PPH肛管扩张器辅助腹腔镜下低位保肛手术研究指导教师：粱型!这申请学位门类级别：!晦废医堂亟±专业名称：!庖废匡堂研究方向：冒肠道胜疸所在学院：筮三!逝压医堂瞳2012年3月15日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师韩清华教授指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文

2、如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：盎：匠z刀2学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校

3、后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：妥!乏；日期：!!三年—￡月鱼日指导撕签名：毒麓●嗍卫生年』月鱼日目录英文缩略语(Abbreviation)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IIAbstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．III第一章前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1第二章资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22．1临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22．2手术方法：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2第三章结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4第四章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54．1腹腔镜结直肠癌手术的优势⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．54．2腹腔镜低位保肛手术中注意事项⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．64．2．1腹腔镜结直肠癌手术安全性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．64．2．2肿瘤的种植转移⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64．2．3肿瘤的根治性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．74．2．4吻

5、合口瘘⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8第五章结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21山西医科大学硕士学位论文英文缩略语(Abbreviation)缩略词英文全称中文全称CTComputedtomography电子计算机X射线断层扫描技术MRIMagneticresonanceimaging磁共振成像TMETotalmeso

6、rectalexcision全直肠系膜切除术MDTMultidisciplinaryteam多学科团队CRMCcircumferentialresectionmargin环周切缘WMEWidemesorectalexcision宽系膜切除山西医科大学硕士学位论文PPH肛管扩张器辅助腹腔镜下低位保肛手术摘要目的：探究PPH肛管扩张器辅助腹腔镜下低位保肛手术的方法、优势、安全性和应用价值。方法：回顾分析2009年7月至2011年3月我院为36例患者实施PPH肛管扩张器辅助腹腔镜下低位保肛手术。结果：手术时间110，--240min，中位手术时间125min；术中

7、出血量15-～100ml，中位出血量25ml；术后排气时间28-～144h，中位排气时间36h；术后进流食时间2，--8d，中位进流食时间3d；下床活动时间1一--4d，中位下床活动时间2d；总住院时间7"---23d，中位住院时间9d。术后病理：平均肿物直径(3．5±1)cm；平均肿瘤下切缘(3．1±1)cm；平均标本长度(22±2cm)；平均淋巴结数(12±4)枚；肠管上下切缘均未见癌。术后有3例患者疑似腹腔感染，经保守治疗后恢复顺利；4例因吻合口瘘行横结肠双腔造瘘后治愈。有6例患者术后对排稀便控便能力较差，排气及排干便控便能力尚可。3月后随访，控便功能

8、基本正常。术后随访12，---32个月，中位随访22