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1、肝癌放疗前后白介素2受体水平变化的意义［摘要］目的探讨肝癌患者放疗前后白介素2受体(IL-2R)水平与临床治疗效果之间的关系。方法用ELISA试剂盒法检测50例非手术肝癌患者开始放疗的前1d、放疗开始后1周、放疗开始后3周血液中白介素2受体的水平。根据近期放疗治疗效果分为有效组和无效组，比较治疗前后白介素2受体的变化。结果有效组放疗前1d、放疗后1周及3周IL-2R水平差异有统计学意义(P0.05)。放疗前1d和放疗后1周两组间血清白介素2受体水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),而放疗后3周两组间IL-2R水平比较差异有统计学意义(P0.05)。放疗前1d两组间血清白介素2
2、受体水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；放疗后1周两组间白介素2受体水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而放疗后3周两组间受体水平比较差异有统计学意义(PSIL-2R是IL-2R的另外一种表现形式，是细胞膜破裂并裂解后释放到细胞外的IL-2R,它通过结合IL-2从而达到抑制IL-2活性的作用，另外通过负反馈调节IL-2肿瘤免疫学效应。SIL-2R在正常人血清和体液中含量较少。文献报道［6］对消化道实体瘤的患者研究发现其血浆SIL-2R较正常人增高，表现为SIL-2R升高后与IL-2结合，使IL-2R代谢作用加速，T细胞处于静息状态；大批量的SIL-2R从细胞膜上裂解下
3、来，从而导致T细胞功能衰竭。另外，大量的SIL-2R抑制淋巴细胞的功能并浸润肿瘤组织，并与mlL-2R竞争结合周围的IL-2,使T细胞的增殖作用处于抑制状态，从而使机体免疫功能严重下降，使肿瘤逃避宿主细胞的免疫反应。有实验表明，荷瘤动物与肿瘤患者的IL-2产生降低，而SIL-2R常常增高[7]。本研究结果也表明，有效治疗组治疗后SIL-2R下降明显，而无效组下降不明显，两组在放射治疗后3周比较差异有统计学意义。患有肿瘤的患者在通过手术治疗后血清SIL-2R水平降低，若肿瘤出现复发或者转移时，SIL-2R就会升高，SIL-2R的变化反应了肿瘤患者的病情变化、治疗效果及预后情况。总之，
4、肝癌患者放疗前后血浆IL-2R的水平对于肝癌患者治疗效果的监测和预后有着重要的指导作用。[参考文献][1]GreenWC,LeonardWJ,DeppenTM,etal.Thehumaninterleukin-2receptor：normalandabnormalexpressioninTcellsandinleukemiasinducedbythehumanT-lymphotropicretroviruses[J].AnnalsofInternalMedicine,1986,105(4)：560-572.[2]陈国添.恶性实体瘤的血清SIL-2R水平观察[J].检验医学与临床，2
5、009,6(11)：843-844.[1]杨秉辉，夏景林.原发性肝癌的临床诊断与分期标准[J]・中华肝脏病杂志，2001,9(6)：324.[2]潘贤英，贾炯，王蝶，等.三维适形放射治疗原发性肝癌38例分析[J].中国误诊学杂志，2009,9(17)：4263-4264.[3]ZhaoJD,XuZY,ZhuJ,etal.Applicationofactivebreathingcontrolin3-dimensiona.lconformalradiationtherapyforhepatocellularcarcinoma：thefeasibilityandbenefit[J]・Ra
6、diotherOncol,2008,87(3)：439-444.[4]LissoniP,BarniS,RovellF,etal.Thebiologicalsignificanceofsolubleinterleukin-2receptorsinsolidtumors[J]・EurJCancer,1990,26(1)：33-36.[5]胡庆军，张正安，史朝辉.增殖细胞核抗原和可溶性IL-2燮体在胃癌中的表达及其临床意义[J].中国实用医刊，2009,36(17)：36-37.(收稿日期:2012-08-27本文编辑:陈俊)
