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时间:2019-02-16
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1、腹腔置管灌洗在急性胰腺炎治疗中的临床意义吴锐(四川省什那市人民医院四川什那618400)【摘要】目的:探讨早期腹腔置管灌洗(LPLD)在急性胰腺炎(AP)治疗中的临床意义。方法:选择我院2013年01月至2014年12月收治的SAP患者50例,随机分为灌洗组(25例)和常规治疗组(25例)。两组均进行胃肠道减压,禁食禁水,抑制胰腺分泌,抑酸,补液,对症等治疗,而灌洗组单独进行早期腹腔置管灌洗。对比两组治疗前、治疗第3天、第7天的C反应蛋白(CRP冰平、中性粒细胞(NE)水平;两组发牛多器官功能障碍综合征(MODS)的器官数和全身炎症反应综合征⑸RS)持续时间以及死亡
2、率。结果:两组CRP、NE值差异治疗前无统计学意义(P>0.05),治疗第3天两组存在一定差异(P<0.05),第7天两组比较存在很明显差异(P<O・01);对比两组发生MODS的个数、SIRS持续时间和死亡率也存在差异(P<0.05)。结论:早期腹腔置管灌洗术可以有效减少SAP的并发症和病死率。【关键词】腹腔灌洗;急性胰腺炎【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)23-0205-02[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalsignificaneeofperiton
3、eallavageanddrainage(LPLD)intheearlytreatmentofacutepancreatitis(AP).MethodsRetrospectiveanalyzedof50casesofSAPpatientswiththeclinicaldatainourhospitalfromJanuary2013toDecember2014,ineludingtworandomlydistributedgroups:onewith25casesaslavagegroupand25caseswithconventionaltreatmentasthe
4、othergroup.Twogroupsreceivedthesametreatmentsuchasgastrointestinaldecompression,prohibitingdrinkingwater;inhibitingpancreaticsecretion,acidsuppress!on,fluidinfusion,expectanttreatment,etc.;whereasearlyperitoneallavagewasperformedinthelavagegroup.Theeffectwascomparedbeforethetreatment,o
5、nthe3rddayandthe7thdayofthelevelofCreactiveprotein(CRP)andneutrophils(NE),thenumberofcaseoccurrencesofmultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS),thedurationofsystemicinflammatoryresponsesyndrome(SIRS)aswellasthemortalityrate.ResultsThediffereneeofthetwogroupshadnoobviousstatisticalsignific
6、anee(P>0.05)onthevalueofCRPandNEbeforethetreatment;thetwogroupshadsomedifferences(P<0・05)onthe3rddayofthetreatment;thereweresomeobviousdifferences(P<0.01)betweenthetwogroupsonthe7thdayofthetreatment;comparingthetwogroups,thereweresomedifferences(P<0.05)onthecasenumberofMODS
7、occurrences,thedurationofSIRSandthemortalityrate.ConclusionEarlyperitoneallavagesurgerycaneffectivelyreducecomplicationsandmortalityofSAP.【Keywords]Peritoneallavageacutepancreatitis急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病⑴。SAP在早期多会在腹腔产生积液,积液中含有大量的有毒物质,这些有壽物质经过腹膜的吸收后会使炎性介质过
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