腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效初步观察及护理

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1、腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效初步观察及护理常德市妇幼保健院湖南常德415000【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及护理。方法：收集2013年4月~2015年1月我院接受腹腔镜治疗异位妊娠的患者，随机分为2组：50例研究组(接受优质围手术期护理)和50例对照组(接受常规护理)。对比(1)研究组和对照组护理前后焦虑评分。(2)研究组和对照组对护理人员的护理满意度。结果：(1)研究组和对照组护理前焦虑评分结果比较无差异(P>0.05)；研究组和对照组护理后焦虑评分结果比较有差异(P&t;0.05)o(2)研究组和对照组

2、对护理人员的护理满意度结果比较有差异(P&t;0.05)o结论：木次研究认为通过优质的围手术期护理可以改善异位妊娠患者的焦虑情绪，对改善护理质量有重要的作用。【关键词】腹腔镜；异位妊娠；护理孕卵在子宫腔外着床发育称为异常妊娠，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。腹腔镜手术以其手术效果好，病人痛苦少，术后恢复快在妇科临床的应用越来越普及。有学者指出做好异位妊娠孕妇围手术期的护理可以帮助患者改善不良情绪，提高心理承受力，为手术的顺利进行提供重要的保证。因此木次研究拟收集2013年4月~2015年1月我院接受腹腔镜治疗异位妊

3、娠的患者，探讨优质围手术期护理的价值。1资料与方法1.1病例选择收集2013年4月~2015年1月我院接受腹腔镜治疗异位妊娠的患者，部位为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。随机分为2组：50例研究组(接受优质围手术期护理)和50例对照组(接受常规护理)。研究组平均年龄(21.5±5.4)岁,平均孕次(1.3±0.5)次；对照组平均年龄(22.1±6.3)岁,平均孕次(1.5±0.4)次；2组人员年龄，异位妊娠部位及孕次无差异。1.2入选标准（1）年龄大于18周岁，临

4、床表现为下腹疼痛及阴道流血。（2）通过后穹窿穿刺及B超确诊为异位妊娠。1.3排除标准（1）全身基础情况差，不能接受腹腔镜手术者。（2）恶性肿瘤或精神病患者。1.4常规护理健康宣教，介绍病区制度，遵医嘱执行输液，记录患者每日护理情况等。1.5优质护理1.5.1术前护理腹腔镜治疗异位妊娠手术对于患者来说是一种陌生的治疗方法，大多患者会担心手术疗效，自己能否取得满意手术的效果。此外还有患者会担心在手术中是否产生麻醉反应，发生心跳骤停。还有部分患者可能会想术后是否能顺利康复，手术对自己生育会不会有影响。自己听力、视力是否会受到损害。这是就

5、需要护士将专业的医学知识用通俗易懂、深入浅出的语言和患者沟通，增强患者对手术的信心，让患者放心的接受手术。1.5.2术后护理（1）接受腹腔镜治疗异位妊娠手术的患者人多不知道如何进行术后的康复，因此护士要积极与患者沟通，与患者打成一片，同吋了解患者的饮食习惯，安排康复医师、营养师为患者制定完善的术后营养、康复锻炼方法。（2）指导患者术后进行深呼放松，方法如下：采用坐位练习，一手放于腹部，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，吸气过程中不能使横膈膜紧张，手能感受到腹部渐渐升高，呼气时稍压腹部，呼气时缩唇缓慢呼气，使横膈膜缓慢上升。1.5.3

6、其他护理（1）鼓励患者术后早期活动，可以促进肠蠕动的恢复,术后次日进流质及半流质饮食，逐步过渡到正常饮食，并且及吋补充蛋白质、维生素，增加机体的体抗力。（2）对于有麻醉反应，发生恶心呕吐的患者，可以给予维生素B6、胃复安。（3）在病房内播放优美的咅乐，消除患者紧张的情绪及减少患者的疼痛感，营造温馨舒适的康复环境。（4）护士在对患者输液、护理吋，轻声与其交流：“如果你什么地方不舒服，可以按铃声，我会尽快过来帮助你”,通过表情、眼神来拉近护患之间的感情，要让患者体会到护士对他的关爱。1.5.4急病人之所急及吋解决家属遇到的困难，真正做

7、到想病人之所想,同时做好患者家属的健康教育和饮食指导工作。在护理过程中要求面带微笑、着装整洁，讣护士看上去具有亲和力，使患者产生信任感和亲切感。同时做到微笑服务、文明用语。1.4观察指标对比(1)研究组和对照组护理前后焦虑评分。(2)研究组和对照组对护理人员的护理满意度。1.4.1护理满意度在患者出院吋，有一名护士向患者发放护理调查问卷，问卷内容包括住院期间生理、心理舒适感、护患沟通程度、环境舒适度，满分100分。1.5统计学研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用x(」±s描述，使用t检验，当P<0

8、.05,判断有统计学意义。2结果2.1研究组和对照组护理前后焦虑评分对比研究组和对照组护理前焦虑评分结果比较无差异(P>；0.05)；研究组和对照组护理后焦虑评分结果比较有差异(P<0.05),见表1。2.2研究组和对照组对护理人员的护理