腹横纹小切口手术治疗30例小儿疝气临床观察

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1、腹横纹小切口手术治疗30例小儿疝气临床观察【摘要】目的：总结和分析腹横纹小切口手术在小儿疝气治疗中的应用效果。方法：选择60例疝气患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例，对照组患儿给予常规手术治疗，观察组患儿给予腹横纹小切口手术治疗，观察比较两组患儿手术时间、手术切口长度、住院时间以及并发症情况。结果：观察组患儿手术时间（8.5±1.2）min,住院时间（1.6±0.2）d,切口长度（1.2±0.5）cm,并发症发生率3.33%,观察指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患儿使用常规手术治疗：取患儿平卧位，于臀

2、部放置软物抬高臀部，取患儿侧腹股沟内侧上1cm处作3cm长平行切口，切开腹外斜肌前鞘，显露精索后进行分离，找出疝囊后实施剥离至颈部，最后高位结扎、覆盖敷贴，术后常规抗生素治疗3天。观察组患者选用腹横纹小切口手术治疗，取患者平卧位，在患儿外环中上方的腹横纹肌下作长lcm左右横向切开，利用小拉钩、蚊式钳钝性分离皮下组织，显露精索后找出疝囊并纵向切开游离分剥。最后利用可吸收线高位结扎疝囊颈部，复位精索睾丸，止血后夹住切口皮肤覆盖敷贴，术后常规抗生素治疗3天。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计

3、数资料采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组患儿手术时间(8.5±1.2)min,住院时间(1.6±0.2)d,切口长度(1.2±0.5)cm,并发症发生率3.33%,观察指标均优，且差异有统计学意义(P〈0.05)3讨论小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，引起下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状［3］。腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，疝气的挤压还会影响生殖系统的正常发育。此外，疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，导致疝气回纳困难、疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能

4、危及生命［4］。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。手术是小儿疝气的最好治疗方法，一般皆以全身麻醉、高位结扎的手术方法，手术安全且时间较短。疝气宜早日治疗以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。常规手术切口是与腹股沟平行的韧带斜切口，但此种切口较长，术中出血量较多，且术后仍有复发。与常规手术相比，腹横纹横小切口手术在腹部外环口作1cm左右长的横切口即可完成手术，且手术切口与朗格氏皮肤的纹理线相重合，术中分离组织较少、出血量少，切口瘢痕较轻，整体平整度很好，术后感染概率较低［5］。本研究表明观察组患儿手术时间、住院时间以及切口长度明显短于对照组，术后并发症

5、发生率明显小于对照组，且差异显著。综上所述，腹横纹小切口手术在小儿疝气治疗中应用效果较好，值得推广使用。参考文献［1］苏伟，郑有鑫，张玉海•手术治疗小儿腹股沟疝1600例临床分析［J］.青海医药杂志,2012,18(4)：19-20.［2］姚明军，李邦民，阮兴举，等•小儿复发疝腹腔镜手术29例临床分析［J］.腹腔镜外科杂志,2012,24(4)：62-63.［3］冷吉连•小切口手术治疗小儿斜疝的临床体会［J］.中外医学研究，2011,9(34)：123.［4］傅朝春，张杰.腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝500例临床分析［J］.昆明医学院学报，2011,32(9)：52

6、-56.［5］杨军，钱立印，葛亚博，等.小切口治疗小儿疝气临床效果观察［J］.中外医学研究，2011,9(29)：38.(收稿日期:2013.11.25)