chiari-ⅰ畸形两种手术方式疗效对比研究

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1、分类号：密级：单位代码：．10114学号：200930693Chiari．I畸形两种手术方式疗效对比研究研究生：王焦宝指导教师：王压樘(教援≥迕建新(教授)申请学位门类级别：专业名称：科学学位外科学研究方向：神经外科学所在学院：第二临床医学院2012年5月21日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作

2、的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。’4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。／I力／论文作者签名：盟么丝!丛日期：』鱼二年—厶月—[日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许

3、论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。论指(擅，0，1l／八^^●j／yjV?}／蒜兰莘兰胃兰日E1日期：泣Z么年名一月—L，未经许可，任何单位及任何个人不得第一章1．11．21．3笸一音夕p一与l2．1目录摘要中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2英文

4、缩略词对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3论文前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4丹ll舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．2病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．3研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．4结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．82．5讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．6结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯192．7参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．202．8第三章3．13．2附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23综述Chiari-I畸形研究进展⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．36致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37山西医科大学硕士学位论文Chiari—I畸形两种手术方式疗效对比研究摘要目的探讨Chiari．I畸形两釉手术方式的手术效果。方法通过对我科2000年●011年收治的98例Chiari．I畸形患者按不同的手术方式(方式一：后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形为A组43例；方式二：后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查，下疝小脑扁桃体切除为B组55例)

6、分组讨论，对其手术疗效和并发症进行统计学分析。结果按Tator等的评价标准，出院时：A组43例中好转29例，稳定13例，恶化l例，好转率为67．4％。B组55例中好转49例，稳定4例，恶化2例，好转率为89％，P<0．05好转率有统计学意义。术后并发症：B组术后发生并发症34例，A组发生13例，P<0．05有统计学意义。随访结果：成功随访到60例，A组27例中好转11例，稳定7例，恶化9例，有效率为66．7％。B组33例中好转20例，稳定9例，恶化4例，有效率为87％，尸<0．05，有效率有统计学意义。

7、结论后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查，下疝小脑扁桃体切除(枕大池重建+疏通CSF循环通路)治疗Chiari．I畸形患者症状改善快，术后效果好，是较为理想的术式，但术后并发症较多。关键字Chiari畸形I型手术方式小脑扁桃体切除蛛网膜下腔探查山西医科大学硕士学位论文ComparingtheeffectsbetweentwodifferentoperationapproachesintheChiari．ImalformationpatientsAbstractObiective：Toevalua

8、tetheeffectsoftheChiad—Imalformationpatientswiththeowodlfieren‘surgicalapproaches．Methods：Collecting98patientsoftheChiariMalformationtypeIinneurosurgeryd印ar缸nentfrom2000to2011bytwodifferentoperationapproaches．GroupA：43Pati