b超辅助下骨桥蛋白联合ca125检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

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1、B超辅助下骨桥蛋白联合CAl25检测对上皮性卵巢癌的诊断价值论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：委员6：⑧石一复教授浙江大学医学院附属妇产科医院郑伟教授浙江大学医学院附属第二医院姚济芬教授杭州师范大学附属医学院陈学军副主任医师浙江大学医学院附属第二医院李娟清副主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获

2、得迸姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：缸奄签字日期：砂Iz年ff月彤日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝鎏盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权迸婆盘鲎可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：签字日期：。矽lZ年导师签名：签字日期：厂月≥分日日or讶鼋I、打月2睡P

3、。浙江大学硕士学位论文致谢致谢在本毕业论文完成之际，我想对所有曾经给过我帮助和支持的人们表示衷心的感谢。衷心感谢恩师杨建华在学>-j和工作方面给了我大量的指导，让我学到了很多知识，也获得了实践锻炼的机会。该论文从课题的选择、设计到论文的撰写、修改，均在恩师的悉心指导下完成。衷心感谢浙江大学研究生院，浙二医院科教科各位老师对我的关心和帮助。衷心感谢我的朋友何蓓辉给了我很多指导。衷心感谢我亲爱的家人们，是你们让我有不断前进的动力。衷心感谢在百忙之中抽出时间审阅论文的专家教授老师。对所有关心和帮助我的人们，我在此深深的道一声“谢谢你们”虞玉群浙江大学硕士学位论文摘要背景

4、：B超辅助下骨桥蛋白联合CAl25检测对上皮性卵巢癌的诊断价值浙江大学医学院硕士研究生导师妇产科学虞玉群杨建华中文摘要卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。由于早期临床症状隐匿，缺乏有效的早期诊断方法。超过70％的患者就诊时已是临床晚期。早期卵巢癌患者5年生存率为70％-90％，而晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20％。因此，早期诊断对卵巢癌的预后有重要影响。B超是目前卵巢癌早期筛查的常用方法之一，但对卵巢囊性病变的超声诊断必须紧密结合病史及其他实验室检查，以减少误诊。近年研究者致力于寻找特异度、灵敏度高的血清肿瘤标志物，糖类抗原125(cancerantigen125，

5、CAl25)已广泛应用于卵巢癌的临床诊断、疗效观察和疾病监测，但单独用于卵巢癌的早期发现灵敏度较低，限制了其在临床发挥很好的作用。HE4、SMRP、CA72．4、Hk等作为卵巢癌的肿瘤标记物，灵敏度较低，缺少大样本研究。骨桥蛋白(osteopontin，OPN)作为一种与恶性转化有关的磷酸化蛋白，监测OPN浓度变化同时结合CAl25的水平，可提高早期上皮性卵巢癌的检出率，同时量化OPN可用于监测CAl25水平正常的确诊患者。因此浙江大学硕士学位论文摘要本研究选择OPN作为卵巢癌的肿瘤标记物进行研究。目的：探讨B超辅助下单项骨桥蛋白(OPN)及OPN联合CAl25对

6、检测卵巢癌早期诊断的价值。方法：对43例上皮性卵巢癌患者术前B超检查结果、血清样品、47例卵巢上皮性良性肿瘤患者及57例健康妇女的B超检查结果、血清样品，分别采用酶联免疫吸附法(ELIsA法)及化学发光法测定OPN及CAl25含量。结果：卵巢良恶性肿瘤B超的特点B型超声检测肿块的形态、部位、大小，提示肿瘤性状如囊性、囊实性或实性，囊内有无乳头以及鉴别腹水及结核性包裹积液等，但对于小于1cm的实性包块不易测出。本实验43例卵巢癌患者经B超诊断26例阳性，敏感度为60．5％，特异度为90．5％2、各组患者血清CAl25中的水平比较卵巢癌组、良性肿瘤组及健康对照组的血清

7、CAl25值分别为210．08±122．9III浙江大学硕士学位论文摘要U／ml、24．81±7．20U／ml和20．24±5．46U／ml。上皮性卵巢癌组CAl25水平明显高于良性肿瘤组及对照组(P=D．005．P=aoo#；良性肿瘤组与对照组CAl25检测结果无统计学意义俨>aD影；3、各组患者血清0PN中的水平比较卵巢癌组、良性肿瘤组及对照组OPN含量分别为215．05±116．98ng／ml、23．90±5．79n∥ml和19．70±5．18ng／ml。卵巢癌组OPN水平明显高于良性肿瘤组及对照组俨=D．004、e=aoo#；良性肿瘤组与对照组OPN结果无

8、统计学意义