人附睾蛋白4与血清ca125联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityForthedegreeofMasterThediagnosticvalueofcombineddetectionofHumanepididymisprotein4withserumCA125inovarianepithelialCanCerByRuiyanShangSupervisor：Prof．ZhongfuYuanDepartmentofObstetricsandGynecologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityApril20

2、12J∑原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责学位论文作者：尚旃蔫学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论

3、文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：、南碲秀日期：pf)，年J一月埸日jj其中上皮性卵巢癌约占90％(简称卵巢癌)。早期卵巢癌经过有效治疗后，其五年生存率可高达90％。但是，尽管新的手术方式及化疗方案随着科技进步不断改进，仍有80％'-'85％的晚期卵巢癌患者病情难以得到有效的控制。因此，早期卵巢癌诊断水平的提高，对改善卵巢癌的治疗效果及预后有重要意义。癌胚抗原125(CAl25)是一种粘液性糖蛋白，国内外现已广泛应用血清CAl25水平作为卵巢癌的临床诊断及治疗效果评估及病情监测【I】。但

4、血清CAl25水平仅在40％～50％的早期(I～II期)卵巢癌患者中升高，且在许多良性疾病中也会轻度升高。人附睾蛋白4(Humanepididymisprotein4，HE4)基因编码的HE4蛋白的分子量约为25kDa，具有抗蛋白酶活性。1999年开始国外有报道证明HE4基因与卵巢癌相关，HE4在卵巢癌组织中含量显著高于在卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中含量。本文采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定不同组织性质患者血清、尿液中HE4及血清CAl25的表达水平，探讨HE4与血清CAl25联合检测在早期卵巢癌诊断中的价值。摘要材料与方法国1．研究对象：选择2010年1月"2

5、011年1月郑州大学第一附属医考彳28例，按组织性质分为3组，其中50例上皮性卵巢癌患者(按2000年FIGO临床分期：16例I／II期、34例III／1V期：按WHO组织学分类：33例浆液性癌，17例黏液性癌)，患者年龄为(50．1±lO．2)岁。良性卵巢上皮性肿瘤患者38例，包括25例浆液性囊腺瘤和13例粘液性囊腺瘤，年龄为(45．0±17．3)岁；选取至郑州大学第一附属医院的正常健康体检者40例作对照组，年龄为(46．44-10．7)岁。上述3组病例的年龄差异无统计学意义。所有被选患者都是首次发病，取标本前均未经过放疗、化疗，手术后均需经过病理学的证实(正常对照

6、组除外)。于术前早晨抽取患者5ml空腹静脉血，装入带塞子的无菌试管中，置常温下凝固30rain后，4℃下离心15min(3000r／min)，抽出血清装入EP管中冻存于--80℃冰箱中备用；并于术前晨留取尿液5ml，离心5min(3000r／min)后冻存于--80℃冰箱中备用。正常对照组采用同样的方法取血、留尿。取材前均征得患者知情同意。2．试验方法：用酶联免疫吸附法(ELLSA法)检测上皮性卵巢癌患者血清及尿液中的HE4和血清CAl25水平。血清HE4值大于70pmol／L时为阳性【l】，尿液中HE4以正常健康妇女(x4-1．96s)作为上下警戒值，计算后取尿液H

7、E4值大于6．51pmol／L为阳性。血清CAl25取大于35kU／L为阳性【¨。3．统计学分析：实验数据以x4-s表示，用SPSSl7．0软件包进行统计学分析，两组间比较用t检验，多组间差异比较用单因素方差分析，率的分析用Z2检验，同时进行灵敏度(so、特异度的分析(Sp)。以a=0．05作为统计学检验水准，P<0．05为差异有统计学意义。结果1．卵巢癌患者组血清及尿液中HE4水平分别为(219．484-93．56)pmol／L，(21．374-12．40)pmol／L，卵巢良性肿瘤组分别为(68．784-24．71)pmol／L，(4．554-1