探究术前外周血PLR、NLR、MLR联合CA125在上皮性卵巢癌中的诊断价值

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1、分类号:R711.75单位代码：10183研究生学号：2015734258密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）探究术前外周血PLR、NLR、MLR联合CA125在上皮性卵巢癌中的诊断价值ExplorethevalueofPLR,NLR,MLRcombinedwithCA125inthediagnosisofepithelialovariancancer作者姓名：刘云类别：临床医学硕士领域（方向）：妇产科学指导教师：岳瑛教授培养单位：白求恩第一医院2018年5月探究术前外周血PLR、NLR、M

2、LR联合CA125在上皮性卵巢癌中的诊断价值ExplorethevalueofPLR,NLR,MLRcombinedwithCA125inthediagnosisofepithelialovariancancer作者姓名：刘云类别：临床医学硕士领域（方向）：妇产科学指导教师：岳瑛教授答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在

3、此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期:年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程内容，愿意将本人的学位

4、论文委托研究生院向中国学术期刊[光盘版]电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（妇产科学）论文题目：探究术前外周血PLR、NLR、MLR联合CA125在上皮性卵巢癌中的诊断价值作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市解放大路东民主大街与柳条路交汇处前卫北区4舍，13000

5、0作者联系电话：18843106032中文摘要目的：探讨应用术前外周血PLR（血小板比淋巴细胞绝对值比值）、NLR（中性粒细胞绝对值比淋巴细胞比值）、MLR（单核细胞绝对值比淋巴细胞绝对值比值）联合血清CA125在上皮性卵巢癌中的诊断价值及临床病理特征的评估价值，以期提高上皮性卵巢癌诊断的准确率，同时为发现上皮性卵巢癌新的治疗靶点提供研究方向。方法：查阅病案资料，收集2012年1月1日至2016年1月1日期间我院肿瘤妇科收治的，并经手术明确病理诊断的上皮性卵巢癌的首诊患者238例，设为研究组。同时

6、随机抽取同一时期经手术病理确诊的卵巢良性肿瘤患者120例（卵巢浆液腺瘤49例、粘液性囊腺瘤36例，纤维瘤35例），设为对照组。收集入组患者的一般资料、术前1周内血常规（指标：中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、血小板计数）及血清CA125的化验指标、手术病理资料（组织类型、分化程度、淋巴结转移）、卵巢癌FIGO分期、卵巢癌患者是否合并腹水、手术理想程度，并利用血常规指标计算出各组PLR、NLR、MLR值。利用独立样本非参数检验（（Mann-WhitneyU检验）分析研究组和对照组的差

7、异性，应用ROC曲线找出研究组中PLR、NLR、MLR的最佳临界值（Cut-off值），分析PLR、NLR、MLR与上皮性卵巢癌临床病理之间的关系，评估PLR、NLR、MLR联合CA125对上皮性卵巢癌诊断的特异度和敏感度，并应用卡方检验比较各组联合诊断的价值。结果：1.上皮性卵巢癌患者外周血中血小板、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、PLR、MLR、NLR、CA125与卵巢良性肿瘤组对应指标相比，上皮性卵巢癌组中的血小板、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、PLR、MLR、NLR水平高于卵巢良性肿

8、瘤组，两组具有统计学差异（P＜0.001）。两组中淋巴细胞I绝对值计数，卵巢良性肿瘤组高于上皮性卵巢癌组，两组具有统计学差异（P＜0.001）。2.利用ROC曲线得出CA125、PLR、NLR、MLR在鉴别卵巢良性肿瘤和上皮性卵巢癌中的AUC（ROC曲线面积）分别为：0.9、0.714、0.691、0.701，CA125在鉴别上皮性卵巢癌和卵巢良性肿瘤中具有相对较高的诊断价值。PLR、MLR在上皮性卵巢癌、卵巢良性性肿瘤单独鉴别诊断中价值较低。3.ROC曲线得出CA125、PLR、