吴茱萸加粗盐热敷腹部对胆石症术后胃肠功能恢复的观察

《吴茱萸加粗盐热敷腹部对胆石症术后胃肠功能恢复的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、吴茱萸加粗盐热敷腹部对胆石症术后胃肠功能恢复的观察邹秀娟黎玉婵（广东省中医院肝胆胰外科510000）【摘要】目的观察吴茱萸加粗盐热敷腹部对胆石症术后胃肠功能恢复的影响。方法将100例胆石症术后的患者随机分为2组，治疗组50例，术后用吴茱萸热熨腹部；对照组50例，西医基础治疗。比较2组肠鸣音出现时间、肛门排气时间。结果治疗组术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间均提前，与对照组比较有显著差异，P<0.05o结论吴茱萸加粗盐热敷腹部对胆石症术后胃肠功能恢复具有积极的作用。【关键词】吴茱萸粗盐热敷胃肠功能【中图分类号】R619【文

2、献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0260-02腹胀是临床上胆石症手术后病人常见的症状。胆石症手术后胃肠动力改变、排空时间延长是导致腹胀的主要原因。胃肠功能恢复的快慢肓接关系到患者的牛活质量、营养供给及并发症发牛。吴茱萸加粗盐热敷腹部是中医的外治法,不会受到术后禁食、胃肠功能吸收障碍的影响，而且吴茱萸、粗盐价格便宜，使用也非常简便。我科2012年1月・2012年12月对胆•石症术后患者应用吴茱萸加粗盐热敷腹部，胃肠功能恢复效果较好。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料木组患者100例。随机分为治疗

3、组50例，年龄30〜70岁;对照组50例，年龄28〜68岁。两组患者均采用气管内全麻的方式，均无其他合并症，两组在年龄、镇痛等方面比较差异均无显著意义（P>；0.05）,具有可比性（表1）0表1两组患者镇痛的情况比较（例）1.2方法1.2.1治疗组常规术后6小吋开始床上翻身，1次/2小吋；术后第1天根据病情鼓励患者加强床上活动，如踢腿、抬臀等，术后第二天鼓励患者多下床活动，同时用吴茱萸250g加粗盐250g加入微波炉专用碗，中高火加热3分钟，至吴茱萸颜色转为咖啡色，外壳稍张开，并散发出芳香气味，药物冷切至85・90摄氏度

4、，装入大小约15cm×25cm的棉布袋中，患者取仰卧位，将药袋放在患者脐部，避开手术切口，药袋紧贴患者皮肤，使患者有舒适感口不烫伤皮肤时进行开始热敷，每次30min,每日2次。结束后应观察局部皮肤有无烫伤，如治疗过程中患者出现不适，可根据情况及时终止治疗。1.2.2对照组术后6h开始床上翻身，1次/2小时；术后第1天根据病情鼓励患者加强床上活动，如踢腿、抬臀等,术后第二天鼓励患者多下床活动，不加其他治疗措施，等待胃肠功能恢复。1.3观察指标⑴肠鸣咅：术后24h内每1小时听诊患者左右侧上、下腹及脐区肠鸣音，每个部位

5、每次听诊1min,若听诊区每分钟有3次及3次以上的肠鸣音定为肠鸣音恢复时间；（2）肛门排气：手术前向患者及家属作好健康教育，以获得精确的最早肛门排气吋间，且该时间应表示连续性肛门排气开始及患者自觉腹胀不适开始缓解。1.4统计学方法数据采用SPSS19.0统计软件包对实验数据进行处理。P<0.05为差异有显著意义。2结果（表2）表2两组患者胃肠功能恢复情况比较（小时）3讨论-般腹部手术后48〜72小吋内胃肠道恢复蠕动，肠鸣咅恢复、开始排气或排便［1］。胆石症术后的患者受术后肝功能不全、手术应激、术后全身炎症反应等因素的影

6、响，会导致胃肠功能恢复进一步受到阻碍，容易在术后出现腹胀、肛门不排气的情况，其至可能并发肠粘连等情况，从表2可以看出，治疗组无论是在肠鸣音出现时间还是肛门排气时间上都优于对照组，两组比较，差异有显著意义(P<0.05)o这说明使用吴茱萸加粗盐热敷腹部可帮助胆石症手术后的患者更快吋间的恢复肠蠕动功能，解除麻醉药品对肠蠕动的抑制作用。让患者早日恢复胃肠功能，可为患者带来不少好处：第一，可尽量减少出现术后并发症，如肠梗阻、粘连等疾病；第二，缩短了患者禁食的吋间，保证了营养的供给及药物的吸收；最后，肠蠕动尽早出现，可促进腹腔炎

7、症和渗出物的吸收，从而减少肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生⑵。中医学认为，手术克伐人体正气，损伤脾胃，脾肾气虚导致无法正常推动运化营血和津液，另外术后禁食导致脾气虚弱，从而致水谷精微输布失常，脾气不升则胃气不降，故胃肠蠕动无力缓慢，最终导致气机壅滞下焦，出现腹胀、腑气不通情况，阳虚则寒，故术后治疗多宜温肾助阳，行气导滞。吴茱萸是芸香科吴茱萸属植物吴茱萸、石斛及疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实，味辛、苦，性热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，上可温脾胃，下可暖肾，具有温中止痛、疏肝下气、燥湿降逆之功效。吴茱萸含有挥发油成分[3],

8、油中主要成分为吴茱萸烯、罗勒烯、吴茱萸内酯等，能穿透皮肤勝理，可以在肌肉组织中被吸收，直接达到病所，此外还含有吴茱萸酸、吴茱萸次碱，吴茱萸次碱能抑制炎性细胞浸润，起到外敷治疗的目的。次外治法特别适于术后畏惧针刺、体质偏于虚寒者、由于禁食无法服药的患者。吴茱萸加粗盐热敷腹部操作简单，方便易行