同步放、化疗在脑胶质瘤术后的应用研究

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1、同步放、化疗在脑胶质瘤术后的应用研究张伟(辽宁省丹东市第一医院神经外科118000)【摘要】目的研究脑胶质瘤术后行化疗同步放疗治疗的应用。方法将我科收治的脑恶性胶质瘤术后病例72例随机分为联合组41例和治疗组31例，治疗组患者术后单纯行放射治疗；联合组在治疗组的基础上加用化学疗法。化疗与放疗同步进行，两组对比近期及远期疗效。结果联合组12、24、36月生存率分别明显高于治疗组(P<0.01)。联合组出现恶心、呕吐、白细胞和血小板下降等不良反应，经对症处理后迅速缓解。两组比较差异无统计学意义。结论脑胶质瘤术后行同步放化疗比术后单纯放疗治疗脑胶质瘤的疗效显著，且无明显不良反应，值

2、得临床推广。【关键词】脑胶质瘤放射治疗化学治疗【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)33-0035-02[Abstract】Objective:Tostudytheapplicationofbraingliomaspostoperativechemotherapycombinedradiotherapytreatment.Methods:inourhospitalfrommalignantbraingliomasafteroperation72caseswererandomlydividedintocombinedgroupof41ca

3、sesand31casesinthetreatmentgroup,underwentradiotherapytreatmentgrouppatients;UnitedGroupinthebasictreatmentgroupcombinedwithchemicaltherapy.Chemotherapyandradiotherapy,theshort-termandlong-termtherapeuticeffectbetweentwogroups.Results:thegroupof12,24,36monthsurvivalratesweresign讦icantlyhighert

4、hanthetreatmentgroup(P<0.01).Nausea,vomiting,whitebloodcellsandplateletsdecreasedtheUnitedGroup,aftersymptomatictreatmentquicklyease.Nosign讦icantdifferencesbetweenthetwogroups.Conclusion:theefficacyofpostoperativebraingliomachemoradiotherapythanpostoperativeradiotherapyofgliomasignificantly

5、,andnoobviousadversereaction,isworththeclinicalpromotion.【keywords]gliomaradiotherapychemotherapy大脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的45%,手术加放、化疗后的平均生存期仅为8-11个月。我科自2008年11月至2013年10月采用同步放、化疗的方法治疗脑恶性胶质瘤术后病例41例，并与治疗组31例术后单纯放射病例作对比研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2008年11月至2013年10月对术后的72例恶性脑胶质瘤分成两组继续治疗，联合组（41例）行化疗联合同步放

6、疗；治疗组（31例）行单纯放疗以作对比。所有患者在治疗中或治疗后均未采用其他抗肿瘤治疗。两组患者在平均年龄、Karnofsky评分、病理、肿瘤部位及手术方式上差异无统计学意义。选择标准:①年龄在15・70岁间；②经手术切除后病理组织学确诊为脑恶性胶质瘤；③Karnofsky评分60分以上；④无明显放化疗禁忌证。1.2治疗方法：治疗组患者术后单纯放射治疗。放疗采用直线加速器6MVX线，常规照射，每周放射5次，每次放射2Gy,治疗吋间为6周，总放射剂量约55-60gy,靶体积超过肿瘤边界限2-3cmo联合组患者手术切除肿瘤后，化疗采用口服TMZ剂量为75mg/（m2?d）并与放疗同步进

7、行。放疗结束后间隔30天再接受4—6个疗程常规TMZ治疗,第1个疗程剂150mg/（m2?d）,空腹口服，连服5天，1疗程为30天。。1.3疗效评价标准近期疗效评定按WHO标准，有效包括CR（完全缓解）+PR（部分缓解）；无效包括SD（稳定）+PD（进展）。1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件,统计分析有效率比较用χ2检验，累计生存率用Kaplan-Meier法计算。2结果2.1近期疗效：放、化疗结束后3个月行CT增强扫描进行比较，结果治疗组有效10例