119例whoⅲⅳ级脑胶质瘤术后患者放化疗疗效及预后因素研究

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1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名1中文译名(AAianaplasticastrocytomas1间变性星形胶质细胞瘤1ACNUnimostine尼莫司汀AEanaplasticependymoma间变性室管膜瘤AOanaplasticoligodendroglioma间变性少突胶质细胞瘤1!

2、rativeGroup美国国家肿瘤研究所脑肿瘤协作组CCNU

3、temozolomide-radiotherapy高级别胶质瘤患者放疗联合替莫畔胺治疗NCnochange无变化PDprogressiondisease1进展1PRpartialremission部分缓解PsPrPseudo-Progression1假性进展11PTVplanningtargetvolume计划靶区RCTrandomizedcontrolledtrial1随机对照研究1RTOGRadiationTherapy(OncologyGroup1全美肿瘤放射治疗协作组1SDstablediseas

4、e稳定TMZtemozolomide替莫哇胺摘要Abstract前言资料与方法1•研究对象2•治疗方法62.1术后评估62・2放疗计划62.3化疗方案3•评价标准74•随访方法85•统计学方法8结果101.随访、复发及牛存时间结果102.单因素分析结果102・1影响复发的单因素分析102.2影响生存时间的单因素分析103.1年生存率分析结果134.多因素分析结果154.1影响复发的多因素分析154.2影响生存时间的多因素分析184.3影响1年生存率的多因素分析21讨论23小结28致谢29参考文献30综述3

5、3攻读硕丄学位期间发表的学位论文38导师评阅表39119例WHO111/IV级脑胶质瘤术后患者放化疗疗效及预后因素分析研究生：李蒙妍导师：赵化荣副教授口的：评价WHOIII/N级脑胶质瘤术后患者的放化疗疗效及预后因素。方法：回顾性分析我院119例WHOIII/IV级脑胶质瘤术后放疗患者的临床资料。术后单纯放疗患者49例；术后放疗联合序贯亚硝啄类化疗21例，术后放疗联合同期+序贯替莫哇胺化疗49例。按照WHO实体瘤疗效评价标准评估疗效。采用Kaplan-Meier法计算复发时间、生存时间及1年生存率，Log

6、-rank法单因素预后分析，Cox模型多因素分析。结果:全组肿瘤复发患者83例,中位复发时间5.8个月（0.6〜45.5个月）,屮位生存时间13.3个月（1.6〜53.2个月），1年生存率68%O年龄、术前有无癫痫发作、肿瘤是否全切、有无同期化疗均是影响肿瘤复发及患者生存时间的独立预后因素（P<0.05）o此外，肿瘤病理分级仅是影响患者生存时间的独立预后因素（PV0.05）,而手术全切、放疗同期+序贯替莫卩坐胺化疗可提高III/IV级胶质瘤患者的1年生存率（P<0.05）o结论：对III/IV级脑胶质瘤术

7、后患者实施放疗联合同期+序贯替莫哇胺化疗可取得较好疗效，而放疗联合序贯亚硝豚类化疗并不能改善患者预后。年龄<60岁、术前无癫痫发作、肿瘤全切、肿瘤病理分级【II级是影响恶性胶质瘤患者获得长期生存的有益因素。关键词：WHOIII/IV级，脑胶质瘤，术后，放疗，化疗，预后ClinicalEffectofPostoperativeChemoradiotherapyandPrognosticFactorsin119PatientswithWHOGradeIII/IVMalignantGliomaPostgradu

8、ate:LiMengyanSupervisor:A.P.ZhaoHuarongAbstractObjective:ToevaluatetheprognosticfactorsinpatientswithgradeIII/IVmalignantgliomaandtheclinicaleffectofpostoperativechemoradiotherapy.Methods:Themedicalrecordsof119patie