恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗与单纯放疗的疗效对比.pdf

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1、堕塑垦堂圭箜鲞箜期edJWestChina，September2014，Vo1．26，No．9恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗与单纯放疗的疗效对比*赵东利，刘锐，邓怀慈，魏红霞(西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科，陕西西安710061)【摘要】目的观察脑胶质瘤患者术后单纯放疗和替莫唑胺同步放化疗的疗效。方法将2008年1月～2009年12月收治62例脑胶质瘤术后患者分成A、B两组各31例，A组(单纯放疗组)给予术后单纯放疗(DT60Gy)；B组(同步放化疗组)给予与单纯放疗组相同的放疗方法，放射治疗期间口服替莫唑胺(75mg／m。·d)同步化学治疗，放射治疗后开始辅助化学治疗，即口服

2、替莫唑胺15O～200rag／(m·d)，连续5天，每28天为1个疗程，共用6个周期。两组治疗过程中均根据患者情况给予地塞米松、甘露醇等降颅压治疗。结果脑胶质瘤术后同步放化疗组1、3、5年生存率分别为80．00、50．50和31．OO，优于术后单纯放疗组的6O．5O、25．5O％和14．Oo％，组间差异有统计学意义(均P<0．05)。结论脑胶质瘤患者术后同步替莫唑胺放化疗疗效优于术后单纯放疗。【关键词】脑胶质瘤；放射治疗；化学治疗【中图分类号】R969．4【文献标志码】Adoi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．09．011Effectofpostoperative

3、radiotherapyandradiochemotherapywithtemozolomideoncerebralgliomasZHAODong-li，LIURui，DENGHuai-ci，etal(DepartmentofRadiotherapy，TheFirstAffiliatedHospitalofMedicalCollege，XfanJiaotongUniversity．Xi'an710061)[Abstract]ObjectiveToretrospectivelystudythesurvivalofcerebralgliomasreceivedradiotherapyandrad

4、ioche—motherapywithtemozolomidepost0perativeIy．Methods62postoperativepatientswitherebralgliomasswerepostopera—tivelytreated．Agroup(RTgroup)wasirradiatedwithDT60GymerelyandBgroup(RCTgroup)combinedwithchemo—therapy(Temozo

5、omide75mg／m．dafterradiotherapywith4～6cyclesofchemotherapyweretreated(150~200mg／

6、m2·d．Continued5days，per28daysonecycle)．TwogroupswerealsotreatedwithdexamethasoneandlowerICP．ResultsThe1一，3一，and5一yearsurvivalrateofpatientsofRCTgroupwas80．00％，5O．50and31．O0，respectively．The1一，3一，and5一yearsurvivalrateofpatientsofRTgroupwas60．5O，25．50and14．00，respectively．Thediffer—enceofthesurvivalr

7、atesbetweentwogroupswassignificant(P<0．05)．ConclusionRadiochemotherapypostoperativeIycouldsignificantlyimprovedthesurvivalrateofpatientswithcerebralgliomas．[Keywords]Cerebralglioma；Radiotherapy；Chemotherapy胶质瘤是颅内最常见的肿瘤之一，其中间变的恶TMZ进行辅助治疗的疗效，现报告如下。性星形胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤的恶性程度较高，1资料与方法且具有高复发率和高病死率之特点。临床一般采用1．

8、1病例选择与分组病例为西安交通大学医学院外科手术治疗并辅以放射治疗和化学治疗，但患者无第一附属医院2008～2009年的住院患者，手术后病瘤生存期仍很短，总生存时间不理想。替奠唑胺(Te—理明确诊断为Ⅱ、III、IV级高度恶性脑胶质瘤，手术mozolomide，TMZ)是上世纪末开始用于临床实验的治疗为镜下全切或近全切，随访时间满24个月，病例新药，先后在国内外批准用于治疗高分级脑胶质瘤，总数共62例。根据术