放疗联合替莫唑胺化疗治疗术后高级别脑胶质瘤的临床观察

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1、放疗联合替莫唑胺化疗治疗术后高级别脑胶质瘤的临床观察摘要.•目的观察放疗联合替莫唑胺与单纯放疗相比治疗高级别胶质瘤术后患者的临床疗效及副反应。方法40例经病理证实为高级别脑胶质瘤患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组：放疗联合替莫唑胺化疗(m级8例，IV级12例)，放疗肿瘤剂量(DT)60Gy，同步替莫唑胺化疗，75mg/m2,共42d。放疗后1个月，替莫唑胺辅助化疗6周期。B组：术后单纯放疗(III级9例，IV级11例)，放疗肿瘤剂量(DT)60Gy。结果A组整体1年、2年、3年生存率分别为：90.⑻％(18/20)、80.00%(16/20)、15.00%(3/20);B组7

2、0.00%(14/20)、35.00%(7/20)、10.00%(2/20)；中位生存时间(MST以月为单位)分别：为19.9个月、10.4个月。观察组2年生存率较对照组有统计学差别(x2=8.76,P〈0.05)。结论高级别脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗较单纯放疗可显著提高患者生存率，副反应可以耐受。关键词：脑胶质瘤；替莫唑胺；放射治疗；化学治疗Abstract:ObjectiveToretrospectivelystudytheclinicaleffectofcerebralgliomasreceivedradiotherapyandradiochemotherapywithtemo

3、zolomidepostoperatively.Methods40postoperativepatientswithcrcbralgliomasswerepostoperativelytreated.Bgroup(RTgroup)wasirradiatedwithDT60GymerelyandAgroup(RCTgroup)combinedwithchemotherapy(Tcmozolomidc75mg/m2.dafterradiotherapywith4〜6cyclesofchemotherapyweretreated(150〜200mg/m2?d.Continued5days,per

4、28daysonecycle).TwogroupswerealsotreatedwithdexamethasoneandlowerICP.ResultsThe1-，2-，and3-yearsurvivalrateofpatientsofRCTgroupwas90.00%,80.00%and15.00%,respectively.Thcl-,2~,and3-yearsurvivalrateofpatientsofRTgroupWas70.00%，35.00%and10.00%,respectively.Thedifferenceofthesurvivalratesbetweentwogrou

5、pswassignificant(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinincidenceofadversereactionsoftwogroups.ConclusionConcurrentchcmoradiothcrapycansignificantlypro1ongthediseasefreesurvivaltimeofpatientswithcerebralgliomasaftersurgery,withoutincreasingsideeffects,it’sabettertreatmentforgliomasurgeryKeywords

6、:Cerebralglioma；Temozolomide；Radiotherapy；Chemotherapy脑胶质瘤起源于神经胶质细胞，为最常见的原发性颅内恶性肿瘤[1]。高级别脑胶质瘤指who组织学分级为ni-iv的胶质瘤，占原发性脑肿瘤的35%〜45%[2],恶性程度高，预后差。近年來研宄显示，综合治疗是高级别胶质瘤的标准治疗方法，可以改善恶性脑胶质瘤患者的生存。本研究回顾性分析我院2011年6月〜2012年6月收治的40例高级别胶质瘤术后患者，采用放疗联合替莫唑胺化疗与单纯放疗对比两组疗效和不良反应，为以后的临床治疗决策和进一步临床研宄提供参考依据。总结报道如下。1资料与方法1.1一

7、般资料40例经手术病理证实为III或IV级脑胶质瘤患者，男24例，女16例；中位年龄48.1岁(21〜72岁)，中位卡氏评分80分(60-〜00分)。放疗前行头颅增强定位CT、MRI。既往无脑放疗史。观察组采用术后放疗同步口服替莫唑胺化疗及替莫唑胺辅助化疗，对照组行术后单纯放疗。两组患者在一般资料和基线数据方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有良好可比性，见表1。1.2综合治疗方案①手术在最大限度保全神经功能的前提下