恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺疗效分析

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1、恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺疗效分析计：学位论文：30页表格：9个插图：3幅温宏宇指导教师：邹丽娟教授申请学位级别：硕士学位专业名称：肿瘤学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明／W!I算IH‘HIM。UI／zINII／每I／／H19嬲／I／4I／Ill本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或

2、撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：鳟签字日期：丝年』月么日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、6(一)H!J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOOOO⋯⋯30恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺疗效分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：温宏宇刍F丽责弓教授肿瘤学摘要目的：探讨恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺的疗效。方法：回顾分析2007年"-'2011年大连医科大学附属第二医院放疗科收治的40例经术后病理证实为WHOHI、IV级的原发性恶性脑胶质瘤患者，单纯放疗(RT)组(25例)，仅行三维适形放射治疗

5、，单次剂量180．200cGy，每周5￡总量60—64Gy／6．7w：放疗联合替莫唑胺化疗组(RT+TMZ)(15例)，放疗同时口服替莫唑胺化疗，75mg／m2．d，每天一次，至放疗结束，放疗结束后继续辅以2-6个周期的单药化疗(150．200mg／m2．d，连续口服5天，28天为一周期)。分析两组患者的1、2年生存率、中位生存时间、复发率、无复发生存时间及药物不良反应等。绘制Kaplan．Meier生存曲线，秩和检验比较两者差异，采用SPSS13．0统计软件进行统计学分析。结果：1、放疗联合替莫唑胺组与单

6、纯放疗组患者1、2年生存率分别为61％、29．5％和29％、6％伊<0．05)，IV级患者分别为50％、22．5％和15％、0(P<0．05)，差别具有统计学意义；而III级分别为80％、53％和56％、13％伊>O．05)，无统计学意义。2、放疗联合替莫唑胺组总、III、Ⅳ级中位生存时间分别为17月、>28月和14月，而单纯放疗组中总、III、Ⅳ级中位生存期分别为9月、10月和8月，差异均有统计学意义(尸<0．05)。3、放疗联合替莫唑胺组中总、III、Ⅳ级患者的1年复发率分别为33％(5／15)、20％

7、(1／5)和40％(4／10)，而单纯放疗组1年复发率分别为60％(15／25)、44％(4／9)、和69％(11／16)，差异无统计学意义(尸>O．05)；放疗联合替莫唑胺组2年复发率分别为47％(7／15)、40％(2／5)和50％(5／10)，而单纯放疗组分别为68％(17／25)、56％(5／9)和75％(12／16)，差异无统计学意义(尸>0．05)。4、放疗联合替莫唑胺组中总、III、Ⅳ级的平均无复发生存时间分别为11、17和9月，而单纯放疗组中总、III、Ⅳ级的平均无复发生存时间分别为7、9和

8、6月，差异均有统计学意义(尸