含奥美拉唑口服制剂的门诊处方要点探索和研究

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1、含奥美拉卩坐口服制剂的门诊处方要点探索和研究康惠萍(喀什师范学院校医院844000)【摘要】目的：调查含奥美拉哇口服制剂的门诊处方，对奥美拉哇口服制剂与其他药物联合使用的情况展开分析，给临床用药提供合理建议。方法：对我院2013年1〜12月门诊含奥美拉哇口服制剂的门诊处方进行统计，分析奥美拉哇口服制剂与其他药物联合使用的情况。结果：一年内奥美拉“坐口服制剂门诊处方2960张，联合用药1232张。单用处方有1246张，二联处方为1785张，三联药物涉及到心血管系统用药、消化系统用药以及抗菌药等药物。结论：奥美拉卩坐口服制剂与其他药物联合用药时要注意药物之间的

2、相互作用，医牛要引导患者用药,将服药时间以及注意事项交待给患者，利于患者正确服药，避免产牛不良反应。【关键词】奥美拉哇口服剂门诊处方药剂学【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0083-02奥美拉哇乂名洛赛克，是一种质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸分泌。也可以抑制胃蛋白酶，对胃粘膜血流量无明显改变，也不会影响胃腔温度、体温、静脉血红蛋白、二氧化碳分压、动脉血pH、动脉氧分压以及动脉血压。可以用于糜烂性食管炎、反流性食管炎、十二指肠溃疡以及佐■埃二氏综合症等。木药品耐受性良好，用药后也有不良反应，例如恶心、呕吐、

3、腹痛、便秘、腹泻、头痛、失眠、眩晕、嗜睡、皮疹、胆红素增高等反应。有的患者还会出现肌痛、关节痛和肌无力的现象［1］。1资料与方法1.1临床资料采用我院2013年1〜12月门诊含奥美拉卩坐口服制剂的门诊处方2960张，联合用药1714张。单用处方有1246张，二联处方为890张，三联药物涉及到心血管系统用药、消化系统用药以及抗菌药等药物。处方中，含有OME口服的处方为1283张，男性患者为1250例，女性患者为1710例。1.2合并用药方法OME单独用药1246张，与其他药物联合处方为1714张。联合用药、抗菌药、心血管系统用药以及消化系统用药工197种药物

4、，使用克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮、枸椽酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀胶囊以及铝碳酸镁片。OME与抗菌药物联用1630张⑵。2结果如表1所示，OME单独用药1246张，与其他药物联合处方为1714张。联合用药、抗菌药、心血管系统用药以及消化系统用药工197种药物，使用克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮、枸椽酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀胶囊以及铝碳酸镁片。不利药物联用，会降低药物的作用，使用药品后会产生不良反应。据研究表示，合并用药会影响奥美拉卩坐药物的吸收。根据奥美拉卩坐的抑酸分泌原理，可以提高胃内的pH。还有研究表明，20mg/d的奥美拉畔能够将胃中的pH&ge

5、;3.16为18h时可以达到pH8.所以奥美拉卩坐在与其他药物联用吋，可能会产生不利作用。奥美拉卩坐与潘立酮联合使用，奥美拉畔会减少吸收，降低疗效。所以在使用潘立酮时要在饭前使用最佳，饭后再服用奥美拉哩［4］。合并用药还能加快缓释剂主要的溶出速度，影响口服缓释的基质以及控释系统pH。奥美拉畔增强环境的偏碱性，破坏缓释以及控释系统，加快药物的溶出速度，减少控释制剂的控释长效性。临床中美托洛尔、氧化钾、硝酸地平以及飞洛地平药物的缓释剂和控释剂的应用最常见。表1奥美拉呻口服制剂联合用药门诊处方统计代谢过程中奥美拉畔与其他药物联合运用的相互作用。奥美拉卩坐通过体内

6、的细胞色素P450酶中的2C19代谢形成5—奥美拉畔。CYP3H4代谢，CYP3H4以及CYP2C19的抑制物会将血药浓度改变，增加ADR,影响疗效。3讨论本次报告采用我院2013年1〜12月门诊含奥美拉卩坐口服制剂的门诊处方2960张，联合用药1714张。单用处方有1246张，二联处方为890张，三联药物涉及到心血管系统用药、消化系统用药以及抗菌药等药物。使用克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮、枸椽酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀胶囊以及铝碳酸镁片。不利药物联用，会降低药物的作用，使用药品后会产生不良反应［5］。奥美拉卩坐是一种质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸分泌

7、。也可以抑制胃蛋白酶，对胃粘膜血流量无明显改变，也不会影响胃腔温度、体温、静脉血红蛋白、二氧化碳分压、动脉血pH、动脉氧分压以及动脉血压。奥美拉畔与其他药物联用时，要考虑药物之间是否有相互作用，再改用相互作用很少的额药物。例如可以将2代PPIS代替奥美拉卩坐使用，用于HP根治的三联疗法。也可以将罗红霉素替代克拉霉素使用。对于奥美拉卩坐口服制剂与其他药物联合用药时要注意药物之间的相互作用，医生要引导患者用药，将服药吋间以及注意事项交待给患者，利于患者正确服药，避免产生不良反应。我院临床医师在奥美拉哩的使用中考虑了口服药剂，使用金额和使用率都得到了下降。但过程

8、中还存在预防现象，在今后的奥美拉卩坐口服剂的门诊处方中还需加强管理